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아동간호학 실습 A+ 자료입니다. 아동간호학 실습, 신생아실, 간호 case study, 신체사정, 약물, 신생아 초기 사정, 간호진단 2개, 간호진단, 간호과정 2개, 간호과정, 면담과정기록, 비효과적인 호흡양상, 불안정한 혈당수치의 위험

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한컴오피스
최초등록일 2019.03.02 최종저작일 2017.02
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아동간호학 실습 A+ 자료입니다. 아동간호학 실습, 신생아실, 간호 case study, 신체사정, 약물, 신생아 초기 사정, 간호진단 2개, 간호진단, 간호과정 2개, 간호과정, 면담과정기록, 비효과적인 호흡양상, 불안정한 혈당수치의 위험
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    소개

    아동간호학 실습 A+ 받은 신생아실 case study 입니다.
    간호진단, 간호과정 2개가 포함되어 있습니다.
    일반적 배병, 건강력, 신생아의 건강 사정, 투약력, 검사, 의사소통 기록지, 참고문헌도 포함되어 있습니다.

    목차

    1. 일반적 배경

    2. 건강력
    1) 어머니의 임신력
    2) 분만과정에서의 문제점 및 아기상태

    3. 신체사정 및 건강사정

    4. 투약기록지

    5. 특수치료 및 검사소견

    6. 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 과정 기록

    7. 간호과정 기록지
    1) 미성숙한 폐의 기능과 관련된 비효과적인 호흡양상
    2) 출생 후 인슐린과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

    8. 참고문헌

    본문내용

    ☞ 피부
    피부는 전체적으로 고르게 붉은색을 띄고 있으며, 피부나 점막, 말단에 청색증은 보이지 않음
    등은 솜털(Lanugo)로 덮혀 있고, 목, 사타구니 액와의 접히는 부분에는 태지가 있음
    코에는 패립종(Milia) 있으며, 엉덩이에 몽고반점이 있음
    지방종, 반상 출혈, 모세혈관 확장 모반, 태변착색, skin tag는 보이지 않음

    ☞ 두부
    두위는 35.5cm. 천문은 대천문과 소천문 모두 열려있고 상승이나 함몰이 없음.
    대천문은 약 가로 2cm, 세로 3cm 정도로 마름모꼴 이며, 관상상봉합과 시상봉합 사이에 위치함
    소천문은 약 1cm 정도로 삼각형이며, 시옷봉합과 시상봉합사이 위치함
    molding이나 산류, 두혈종은 보이지 않으며, 두피에 병변이나 출혈, 부서지는 모발, 두개골 융합증, 두개로(두개골 연화증 craniotabes) birth injury도 없음

    ☞ 안면
    얼굴은 대칭적이며, 눈은 맑고 농성 분비물 없음
    귀는 ear pit, skin tag 없이 대칭적이며, 눈높이에 위치함
    코는 대칭적이고, 양쪽 콧구멍 모두 개방되어 있음
    출생 시는 nasal flaring 없이 호흡수 48회
    신생아실 도착 후 약간의 nasal flaring을 보이나 호흡수 48회
    구강은 점막은 분홍색이고 촉촉하며, tong tie는 1 positive 정도 있고, 구순(토순 cleft lip)이나
    구개파열(cleft palate)은 없으며, neonatal teeth도 없고 구강 내 감염도 없음

    ☞ 목
    목은 짧고 통통하며 주름이 있고, 좌우로 충분히 돌릴 수 있고, 굴곡과 신전을 할 수 있음
    사경이나 고개를 들지 못하는 이상증상은 보이지 않음

    ☞ 흉부
    흉위는 34.5cm 이며, 흉부는 전체적으로 대칭적이고 전후경과 좌우경이 거의 같아 원통형을 보임
    마유나 유방울혈은 보이지 않으며 호흡수는 48회로 정상범위 내 있음
    호흡 시 흉골 견축이나 chest bulging도 보이지 않고, 수포음이나 신음소리도 들리지 않음

    참고자료

    · 비타 K 1 주사액(피토나디온 주사액) - 의약품 사전, 약학정보원
    · 헤파박스 진주 - 의약품 사전, 약학정보원
    · 토라미신 (토브라마이신) 점안액 - 의약품 사전, 약학정보원
    · 닥터 써니디 드롭스 - 식품안전정보포털, 식품의약품안전처
    · 검사의 정상범위 - 박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학(하), 현문사, 2014, 4판, p 677~694
    · 간호진단 #1 - Meg Gulanick, Judith L. Myers, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사 2014, 8판, p 103
    · 간호계획/근거 ①,②,③,④,⑤,⑧ - 박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상), 현문사, 2014, 4판, p 136
    · 간호계획/근거 ⑥ - 박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상), 현문사, 2014, 4판, p 136 / 133
    · 간호계획/근거 ⑦ - 박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상), 현문사, 2014, 4판, p 159
    · 평가 - 박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상), 현문사, 2014, 4판, p 136
    · 간호진단 #2 - 박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상), 현문사, 2014, 4판, p 159 Meg Gulanick, Judith L. Myers, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사 2014, 8판, p 47
    · 간호계획/근거 ①,③,④,⑤,⑥,⑦,⑧ - 박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상), 현문사, 2014, 4판, p 159
    · 간호계획/근거 ② - 박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상), 현문사, 2014, 4판, p 160
    · 평가 - 박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상), 현문사, 2014, 4판, p 136, 133
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