폐렴(pneumonia) 케이스스터디(CASE STUDY)

소개

13페이지로 정성을 다해 작성했습니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 현병력, 가족력, 과거력, 신체사정
4. 임상 검사 및 진단 검사 결과
5. 경구, 비경구적 주입 약물
6. 특수검사
7. 기타 치료
8. 간호진단 9개
9. 간호과정 3개

본문내용

질병에 대한 문헌 고찰
<정의>
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐 실질(종말 세기관지~폐포 사이)의 염증을 말한다.

<원인>
1. 정상 방어기전 손상(공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용의 손상)
2. 위험 유발요인 노출(의식상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 노화, 상기도염, 영양장애)
3. 폐염균 침입(흡인, 흡입, 혈액을 통해)

<폐렴의 분류>
1. 유행성 폐렴: 유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다.
1. 병원감염성 폐렴: 병원감염성 폐렴은 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구의 오염 등에 의해 악화된다.
1. 진균성 폐렴: 진균성 폐렴은 곰팡이(진균)에 의해 발생하는 폐렴이다. 진균감염은 사람끼리 전파되지 않고 임상증상은 세균성 폐렴과 유사하다.
1. 흡인성 폐렴: 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하(발작, 마취 두부손상 뇌졸중, 알코올 섭취 등)되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.
1. 기회감염: 기회감염은 면역기전이 저하된 환자(이식, 항암제, 방사선 치료, 중증 영양장애, 골수 저하, 코르티코스테로이드 투여 등), B 세포와 T 세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다.

<병태 생리>
1. 폐울혈기(1~2일): 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기이며 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.
2. 적색간변기(2~4일): 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성이 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.

참고자료

· 없음