a+ 길랭바레증후군 케이스

소개

성인간호학 실습 때 작성한 a+ 길랭바레증후군케이스입니다. 길랭바레증후군 질병이 아니더라도 틀이 잡혀있기 때문에 다른 질병에도 유용하게 사용하실수 있을 꺼에요~~~ 간호진단은 총 2개입니다.!

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례

배○○님은 44세 남환으로, 과거력 없으시고, 내원 2주전 fever와 상기도 감염, 설사가 있었다고 함. 내원 5일 전부터 양쪽 손끝, 발끝 감각이 둔하고 저린 느낌이 있으며, 두통을 동반하고, 시야가 겹쳐 보이고, 양다리가 휘청거리는 느낌이 있으며 걷기 힘든 느낌이 있어 00의원 경유하여 큰 병원 권유 하에 응급실에 입원함. 항문쪽 느낌은 떨어지는 느낌이지만 대소변 힘주는데는 불편감이 없다고 하심. 키와 체중은 170cm,70kg이고, 흡연력은 하루에 반갑이고, 음주력은 일주일에 2~3회 양은 소주 2~3병 정도 임.

입원일인 2018년 5월 29일, 6:40pm, 대상자의 V/S은 BP/P/R/t =150/90-66-18-36.5, Sa02 :98%로 측정되었고, Mental state은 alert하고 Pupil size & reflex는 양쪽 다 3mm/+임. “물체가 겹쳐보이고, 다리도 감각이 떨어져요”라고 호소하여 낙상위험도 평가(Morse Fall Scale): 25점과 함께 낙상예방교육을 실시함. Motor 사정 시 상지는 ⅴ/ⅴ이나 both hand grip은 떨어지고, 하지는 ⅳ-/ⅳ-로 check됨. 9:00pm, V/S은 BP/P/R/t =170/90-70-18-36.6, Sa02: 99%로 BP가 높게 측정되었으나 190까지 Obervation하자함.

< 중 략 >

2. 문헌고찰

1.길랑-바레 증후군(Guillain-Barre syndrome)

(1) 정의 : 길랑-바레 증후군(Guillain-Barre syndrome)은 인체의 면역체계가 말초신경 또는 말초신경을 포함하는 중추신경을 공격하는 급성 탈수초성 질환으로 주로 운동신경 침범에 의한 증상을 보이며 병이 진행하면서 뇌신경, 특히 양측 안면 신경 침범이 동반되는 경우가 많습니다. 일년에 인구 10만명당 0.6~1.9명이 발병하는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· LEWIS, HEITKEMPER, Dirksen, Obrien, Bucher 저, 성인간호학 상, 현문사, 2012
· 서울대학교병원 간호본부 역음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2009