울혈성 심부전(Congestive Heart Failure) 케이스, CHF CASE

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 치료
8) 경과/합병증

Ⅱ. 연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 문제목록
3. 간호진단 - 계획 - 중재 - 평가

Ⅳ. 결론

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
울혈성심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이는데, 경우에 따라서는 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다. 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소와 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하고, 따라서 체내 곳곳에서 혈액부족 현상이 일어난다.
따라서 본 연구를 통해 이 곳 순환기 내과에서 congestive heart failure 대상자에 대한 사례연구를 통해 대상자에게 적용할 수 있는 적합한 간호수행을 하여 증상완화에 도움을 주고자 연구하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사 요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈 되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증이라 한다.

2) 원인
심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫째 심장질환이고, 둘째는 폐기종을 비롯한 만성폐쇄성폐질환등이 있다.

좌심부전
․ 고혈압
․ 심근경색증
․ 기타 심장질환 : 판막질환(대동맥판막협착 증, 폐동맥판막협착증), 류마티스성 심장 질환, 심장전도장애, 수축성 심장질환

우심부전
․ 만성 폐쇄성 폐질환
․ 급성 호흡부전증후군
․ 삼첨판막질환

이차적 심부전 유발 요인
원인/ 기전
빈혈
혈액의 산소운반능력이 저하되어 있어 조직의 산소요구를 충족시키기 위해 심박출량이 증가한다.
감염
조직의 산소요구도가 증가해 심박출량이 증가한다.
갑상샘
중독증
조직대사율이 증가해 심박동수와 심장의 부담이 증가한다.
갑상샘 기능 저하증
간접적으로 죽상 경화증이 악화된다. 중증 갑상샘기능저하증은 심근수축력을 저하시킨다.
부정맥
심박출량을 저하시켜 심장 부담과 심근의 산소요구도를 증가시킨다.

참고자료

· 성인간호학1 수문사 김금자 외 9인
· 간호과정 – 이론적 근거