성인간호학실습 케이스스터디 울혈성심부전, CHF

소개글

진단 3, 과정 3, 문제 12

목차

1. 문헌고찰
2. 사례소개
3. 참고문헌

본문내용

울혈성 심부전(Congestive heart failure; CHF) 문헌고찰

1. 정의
- 울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말하나 그 자체가 질병은 아님
- 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고, 만성으로 나타날 수도 있음
- 흔히 다른 심장 질환(만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방 세동이 가장 흔함) 등)의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타남

2. 원인
- 나이가 들면 심장의 기능이 감소하여 CHF 발생 위험성도 커짐 -> 65세 이상 노인 인구의 3~5% 정도에서 CHF가 나타나며 이 질환은 성인 입원 환자의 5% 정도를 차지함
- 갑상선기능 항진증(대사를 증가시켜 산소 요구량이 증가함)이나 심한 빈혈
- 고혈압, 협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 선천성 심질환(심실중격결손) 및 갑상샘 기능항진증 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 됨
- 심장 수축력 (때로는 이완 능력)이 감소되어 심장의 펌프기능이 감소되는 심장 질환 모두에 의해 유발 가능
- 심근경색을 일으키는 관상동맥질환, 고혈압, 심장판막 질환, 심근병증 등이 흔한 원인입니다.

3. 증상
- 흔히 초기에는 좌심실의 심장 기능만 떨어지지만 (좌심실 부전), 심장에 부담이 가중되면서 우심실 기능 저하 (우심실 부전)도 발생할 수 있음. 흔히 우심실과 좌심실 부전이 공존함
- 좌심실 부전 : 혈액이 폐정맥과 모세혈관으로 역류하여 폐울혈이 초래됨. 숨 가쁨, 기침, 운동 시 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란, 누우면 숨이 차고 앉으면 좀 더 편안한 기좌호흡 증상, 폐부종 등의 증상이 나타남. 이로 인해 쉽게 피로해지고 불면증이 동반되기도 함

참고 자료

근거기반간호 간호과정 – 수문사. 김영희 외 3명 247-340
성인간호학 II – 수문사. 윤은자 외 공저
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
울혈성 심부전 | 질환백과 | 의료정보 – 서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314
울혈성 심부전 - 질환백과 – 삼성서울병원
http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2438&CONT_CLS_CD=001020001004
약학정보원 http://www.health.kr/
MSD 매뉴얼 – 일반인용 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88