성인간호학케이스-당뇨/말초신경병증

소개

간호진단 5개, 간호중재 2개

목차

1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가

본문내용

- 진단번호 #1
- 발생날짜 5/16
- 간호진단

발부위의 신경손상과 관련된 만성통증

[간호진단에 대한 과학적 근거]

통증은 제5번째 활력징후라고 할 수 있으며, 대부분의 질병 발생에 동반되고 임 상에서의 치료과정이나 검사과정에 의해서도 가장 빈번하게 발생되는 증상 중 의 통증은 특정 자극에 대한 신체적 감각 이상을 말한다.
만성통증(Chronic pain)은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는불유 쾌한 감각이나 정서가 6개월 이상 지속되는 상태로, 급성통증과 다르게 보호적 인 기제로 작용하지는 않는다.
만성통증은 연장되거나, 강도가 다양하며 정신적⦁신체적 무력감의 주요원이이 되 며, 실직, 간단한 일상 활동 수행에 있어서의 무능력, 성적인 기능저하, 사회적 고립과 같은 문제에 이르게 한다.

<중 략>

[합리적 근거]

○ 객관적 자료
NRS 통증척도를 이용하여 사정한 결과 7점이 나옴.
환자는 얼굴을 찡그리고 통증부위가 닿을까봐 항상 긴장상태를 유지함.

○ 주관적 자료
“선생님 통증부위가 닿으면 너무 아파서 그런데 발가락 사이에 거즈를 끼워주실 수 있나요.”
“선생님 침대가 흔들릴 때마다 통증이 심해지는데 옆에 환자분이랑 침대를 좀 떨어트려놔 주세요.”

<중 략>

- 간호계획

진단적 지시
1. 대상자의 통증 정도를 NRS 통증 척도를 사용하여 사정한다.
2. 통증의 질과 위치, 악화요인, 지속시간을 사정한다.

치료적 지시
1. 처방된 진통제를 투여한다.
2. 처방된 Pain scrambler 치료를 시행한다.
3. 관이나 다른 장비가 환부에 닿지 않도록 하고, 통증을 유발하는 활동에 미리 대처함으로써 통증 자극을 줄인다.

교육적 지시
1. 대상자에게 통증에 영향을 미치는 요인과 감소요인을 설명하고, 통증과 관련된 치료에 대해 교육을 실시한다.

참고자료

· 양선희 외(수정판). 기본간호학Ⅱ, 현문사.
· 왕명자 외. 건강사정, [현문사]. 성미혜 외. 간호과정의 이론과 적용, 수문사.