성인간호학 절단 amputation 당뇨 DM 수술 간호 꼼꼼하게

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 절단의 수준
4. 종류
5. 절단부위 상처치유
6. 진단
7. 투약
8. 보철물
9. 합병증
10. 재활과 보철물 사용
11. 지역사회 기반 간호
12. 노인을 위한 고려

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
당뇨병으로 인한 발 궤양을 한 번 앓고 나면 재발하는 경우가 흔해, 1년 내에 약 30%의 환자가 재발을 경험하고, 당뇨병성 족부병증으로 인해 수술을 받은 사람의 절반 이상이 수술 후 4년 이내에 반대쪽에 대해서도 수술을 받게 된다. 특히, 당뇨병 환자가 병원에 입원하게 되는 원인의 약 40%가 당뇨병성 족부병증 때문이라고 한다.
또한 외상으로 인한 경우를 제외한, 다리 일부를 절단하게 되는 원인 중 절반 이상이 당뇨병성 족부병증이라고 알려져 있다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다. 당뇨는 여러 합병증을 불러일으키는 만성질환으로, 합병증 중 하나인 당뇨병성 족부병증은 당뇨병 환자의 삶의 질을 저하시키는 매우 중요한 원인이다. 절단수술 후에는 평생 의족을 사용해야하고, 환자에게는 신체적 심리적으로 부담이 큰 수술이라는 생각이 들었고 Case로 선정하게 되었다. CASE STUDY를 통해 당뇨병성 족부병증의 원인과 병태생리, 치료법등에 대해 알아보고, 절단수술과정과 수술전후 간호에 대해서도 공부할 것이다.

Ⅱ. 문헌고찰 -당뇨병성 족부병증과 절단수술
1. 병태생리와 원인
신경병증, 말초혈관병변, 면역손상 등의 당뇨병 합병증이 발의 감염위험을 증가시킨다.

1) 당뇨성신경병증
-당뇨성신경병증이란 감각운동신경의 말초신경, 자율신경, 척수신경 등을 포함한 모든 종류의 신경에 영향을 미치는 질병을 일컫는다.
-감각운동신경의 신경병증을 말초신경병증이라고 한다.
-신경의 말초부위, 특히 하지신경에 가장 흔하게 온다.
-몸의 양쪽에 대칭적으로 같이 발생하며, 근위부로 계속 퍼져나간다.
-임상증상 : 찌르르한 느낌, 저린 느낌, 과잉감각 등의 감각이상과 특히 밤에 작열감
-신경병증의 진전 : 발의 감각이 없어짐, 고유감각(신체의 자세와 움직임에 대한 지각

참고 자료

윤은자 외 [성인간호학 Ⅰ] 수문사
윤은자 외 [성인간호학 Ⅱ] 수문사
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