[A+자료] 말기 신부전 (ESRD) 케이스(case report), 중환자실 케이스.간호진단.간호과정. 소개글필독. 케이스스터디

소개

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목차

1. 서론

2. 문헌 고찰
1) 만성콩팥기능상실(CRF, chronic kidney disease)

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

1. 만성콩팥기능상실(CRF, chronic kidney disease)
.원인
반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 콩팥기능이 15% 정도로 감소된 경우 말기콩팥기능상실(ESRD)이라 하며, ESRD의 가장 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이다. 발병률은 남녀 동일하며 20-64세 중년기에 가장 높다.

.병태생리
만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소, 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하고 콩팥단위는 비대해지며 요농축 능력이 감소하여 체액이 부족해진다. 계속 악화되면 콩팥단위의 수가 감소하면서 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

*말기 콩팥기능상실(End-Stage Renal Disease)
사구체여과율이 정상의 10%정도인 상태로 배설과 조절기전의 장애를 포함하여 위장관계, 심혈관계, 신경근육계, 혈액계, 피부계, 근골격계와 내분비계의 장애도 발생한다. 콩팥조직의 변성으로 전해질 조절과 요농축능력을 상실하여 다뇨증이 무뇨증으로 진전되고 콩팥기능이 점차적으로 감소하다가 상실한다. 즉 콩팥의 기능인 체액과 전해질 조절, 산염기조절, 대사 노폐물 배설, 혈압조절, 적혈구형성인자 합성, 프로스타글란딘 합성 등의 기능이 사라진다.

참고자료

· 김금순외 10인(2016). 성인간호학(I)(II). 수문사.
· 서울대학교 편저(2005) 간호진단과 계획 서울대학교출판부
· 송미순 외(2002) 진단적 검사와 간호 현문사
· 송경애외(1998) 임상검사와 간호 수문사