성인간호학실습 췌장가성낭종 케이스

소개

간호진단 2개, 간호과정2개입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 간호사례 선정이유


Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의, 원인, 병태생리
2. 증상, 진단, 치료
3. 경과 및 합병증

Ⅲ. 간호사례
1. 응급기록지
2. 진단검사
3. 약물
4. 투약기록

Ⅳ. 본론
1. 의미 있는 자료에 따른 간호진단
2. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

췌장가성낭종

1) 정의

췌장가성낭종이란 췌장이 막혀서 터질 때 염증, 괴사, 출혈이 생겨 나타나는 염증성 낭성 병변이다. 낭종의 벽에는 상피세포가 없기 때문에 가성이란 용어를 사용한다. 췌장거짓낭종이라고도 부른다.

2) 원인

췌장가성낭종의 가장 큰 원인으로는 췌장염이다. 드물게 췌장의 외상, 췌장 또는 췌장 부근을 수술한 경우, 췌장 종양에 의해 막힌 췌관이 터져 생길 수도 있다.

3) 병태생리

췌장염이 심한 경우에는 췌장 주위에 췌장으로부터 췌장액을 포함한 염증성 삼출물이 새어 나와서 고이게 된다. 췌장액은 소화효소를 포함하고 있기 때문에 췌액이 누출되면 주변 조직을 파괴하게 된다. 염증이 좋아지면 차츰 흡수되지만 심하게 누출된 경우 오래되어도 흡수가 안 되고 물주머니가 남아있게 된다. 생성된 수분 주변으로 염증 조직이 둘러싸여 형성되면 가성 낭종이 되는 것이다. 때로는 이 낭종에 세균이 들어가서 농양이 되면 생명이 위험하게 된다. 또 그 속으로 출혈을 일으킬 수 있다.

<중 략>

4) 증상

대부분의 췌장가성낭종 환자는 복통을 호소한다. 오심, 구토, 체중감소 등이 있을 수 있으며, 환자의 40%정도는 상복부에서 종괴가 촉진된다. 드물게 황달과 소양증을 나타내기도 한다.

5) 진단

췌장가성낭종의 진단은 영상 검사를 통한 형태학적 기준에 기초를 둔다. 복부 초음파 검사나 복부 컴퓨터 단층 촬영으로 진단이 가능하다. 혈액 검사상 혈중 아밀라아제 수치가 증가되어 있기도 한다.

6) 치료

췌장가성낭종의 40%정도는 6주 내에 자발적으로 췌관으로 배액 되기도 하기 때문에 심한 증상이 없다면 바로 치료를 하지 않고 기다리지만 경과를 관찰하는 도중 가성 낭종에 의한 통증이 지속되거나, 낭종의 크기가 커지거나 감염, 출혈 증상이 발생하거나, 식사 후 통증이 계속 재발하는 경우에는 치료를 진행한다.
낭종이 감염되면 바로 수술하기가 어려우므로 낭종에 관을 삽입하여 농이나 액을 배액하고 수술을 하는 것이 좋으며, 방사선 또는 내시경을 이용하여 낭종 안에 차 있는 액을 빼주는 비수술적 배액술도 많이 사용된다.

참고자료

· 하륜. 췌장 낭성종양의 임상양상에 대한 연구. 가천대 의학전문대학원 : 의학과 2015. 2
· 조영걸 등 8명. 췌장 가성낭종의 내시경초음파 유도하 배액술 후 발생한 합병증 1예. 대
· 한췌담도학회지. vol.16 No.2. 2011.
· 전진원. 췌장 가성낭종의 외과적 고찰. 부산대학교 : 의학과 2004. 2.
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 조경숙 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2016
· 송경애 외. 기본간호학 (하). 수문사. 2014