알츠하이머 케이스 스터디 a+ 자료

소개

노인간호학 실습 a+ 자료입니다.
알츠하이머 치매로 진단명 잡았고 간호 진단 갯수는 5개, 간호 과정은 2개로 작성했습니다.
정말 자세하게 사정도구와 면담 내용까지 작성했습니다.
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목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호진단
4. 실습후기
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다.
진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면 장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 등 신체적인 합병증까지 나타나게 된다.

2. 병태생리 및 원인
알츠하이머병 대상자 뇌의 병리학적 특징은 신경원 섬유 덩어리와 아밀로이드 반의 과잉이다. 이것들이 뇌에서 기억을 담당하는데 중요한 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견된다. 뇌의 정상적인 노화과정에서도 이러한 덩어리와 반은 만들어지지만, 알츠하이머병에서는 훨씬 빠른 속도로 많은 양이 만들어진다.
‘타우’라고 불리는 단백질은 신경원섬유 덩어리를 처음 발견했을 때 찾아낸 단백질로 건강한 신경원의 유지를 돕는다. 알츠하이머 질환에서는 이 타우가 비틀어지고 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리를 형성한다. 이러한 신경원섬유 덩어리는 결국 세포의 죽음을 가져오고 뉴런의 퇴화와 알츠하이머병과 관련된 증상을 일으킨다.
유전적인 요인이 전체 알츠하이머병 발병의 약 40~50%를 설명하는 것으로 보고되었는데, 직계 가족 중 이 병을 앓은 사람이 있는 경우 그렇지 않은 사람보다 발병 위험이 높아진다.

<중 략>

간호진단
#2. 신체기능 저하 및 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성

의미있는 자료
S:
대상자- “답답하니까 이거(side rail) 내려주고 가.” (3/20)
간병사- “어제 집에 보내달라고 계속 이거(side rail)를 혼자 내리더라니까.” (3/21)
간병사- “저 할머니는 앉아 있을 때 한쪽이 자꾸 기울어져. 넘어질까봐 불안해.” (3/21)
주변 환자- “저 할머니 밤에 맨날 집에 보내달라고 저거(side rail) 내려달라는 소리에 잠을 못 자겠어.” (3/22)

참고자료

· 성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/현문사/2013년, 서울아산병원 건강칼럼
· 의약품사전, 약학정보원
· 박명화 외, 정담미디어, 노인간호학, P 84, 317
· 최영희(2012) 외 11명. 개정 4판 노인과 건강. 현문사. P 238, 239
· 이광자 외(2015), 정신간호총론, 수문사, 치료적관계와 의사소통
· 유해영(2009) 외 6명. 기본간호학(상). 현문사. P 122
· 송경애(2015), 최신 기본간호학(상),수문사,p107~114, 253
· 김조자 외(2016), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p306