지역사회간호학실습 케이스스터디 치매 dementia 간호과정 2개 a+자료

소개글

지역사회간호실습2
노인장기요양기관 dementia 치매 환자분을 대상으로 작성한 케이스입니다.
여러가지 평가도구를 사용한 간호사정들부터 간호과정 2개까지 꼼꼼하게 작성하여 a+ 받은 자료입니당.
도움되셨으면 좋겠습니다!!

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 신체검진
Ⅲ. 검사소견
Ⅳ. 간호과정 적용
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

한국형 일상생활 수행능력(K-ADL) 측정도구
※이 도구의 목적은 노인 분들이 생활하는데 주변 사람들의 도움이 얼마나 필요한가를 평가하는 것입이다. 환자에 대한 정보는 환자, 가족, 친척, 친구 혹은 간병인으로부터 얻으시면 됩니다. 조사의 시점은 최근 1주일 간의 활동을 기준으로 합니다.

※ 다음의 각 기능 영역에 대해 환자분에게 해당하는 보기에 표시해 주십시오.
1. 옷입기) 어르신께서는 옷을 챙겨 입으실 때 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?
→2. 부분적으로 다른 사람의 도움을 받아 옷을 입을 수 있다.

2. 세수하기) 어르신께서는 세수나 양치질을 하고 머리를 감을 때 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?
→3. 다른 사람의 도움을 받지 않고는 머리 감기 뿐 아니라 세수나 양치질을 할 수 없다.

3. 목욕) 어르신께서는 목욕을 하실 때 다른 사람의 도움을 받지 않고 혼자서 하십니까?
→3. 전적으로 다른 사람의 도움에 의존한다.

4. 식사하기) 어르신께서는 음식을 차려주면 남의 도움 없이 혼자서 식사를 하십니까?
→1. 도움 없이 식사할 수 있다.

5. 이동) 어르신께서는 이부자리에 누웠다가 일어나 방문 밖으로 나올 때 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까?
→1. 도움 없이 혼자서 방밖으로 나올 수 있다.

6. 화장실 이용) 어르신께서는 대소변을 보기 위해 화장실 출입 할 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까?
→3. 다른 사람의 도움을 받아도 화장실 출입을 못하거나 실내용 변기(혹은 요강)를 이용해 대소변을 볼 수 없다.

7. 대소변 조절) 어르신께서는 소변이나 대변을 지리거나 흘리지 않고 잘 보십니까?
→3. 대변이나 소변을 전혀 조절하지 못한다.

Braden Scale
1. 감각인지) 압력으로 인한 불편감에 반응할 수 있는 능력
→4. 언어에 반응. 감각, 통증에 대한 언어구사, 불편감 표현에 제한 없음

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 ‘치매’
삼성서울병원 의학정보 ‘치매’
네이버 의학사전 ‘치매’