성인간호-근골격계 정리(근골격계 대상자 간호)

목차

1. 근골격계 장애 대상자 간호
1) 골관절염(Osteoarthritis, OA) = 퇴행성관절염
2) 류마티스관절염 (Rheumatoid arthritis, RA)
3) 통풍성관절염(Gout)
4) 감염성관절염(Infectious arthritis)
5) 탈구(Dislocation)와 아탈구(Subluxation)

2. 근육과 지지구조의 장애
1) 진행성근위측증(Progressive muscular dystrophy)
2) 염좌와 좌상(Sprain and Strain)

3. 손과 발의 장애
1) 수근터널증후군(Carpal tunnel syndrome, CTS) =수근관증후군

4. 척추장애
1) 척추측만증(Scoliosis)
2) 강직성 척추염(Ankylosing spondylitis)

5. 결체조직장애
1) 홍반성낭창(Lupus erythematosus, SLE)

본문내용

1. 골관절염(Osteoarthritis, OA) = 퇴행성관절염
: 마모된 연골이 관절강 떠다니다가 관절의 염증 일으켜 관절과 관절 주위 부종 초래하는 국소적 질환

1) 원인 및 위험요인
① 관절연골의 퇴행성 변화, 마모로 변질되어 관절 파괴
② 중년기, 노년기에 호발, 상체 비만
③ 체중부하 많이 되는 관절에 발생

2) 임상증상
① 비대칭적
② 주요 증상: 관절의 통증과 아침 강직(stiffness)
③ 국소적 통증(휴식 시 완화, 춥거나 습기 많은 날, 관잘 사용 시 악화)
④ 초기 관절통은 휴식 시 완화되나 질병이 진행되면 휴식이나 수면시에도 관절의 불편함 증가
⑤ 증상이 심해지면 활동장애, 기능장애, 서혜부와 엉덩이, 대퇴중앙부와 무릎으로 통증 전이
⑥ 운동시 마찰음(crepitation, 관절연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해져서)
⑦ 관절운동 제한
⑧ 관절비대
⑨ 뼈의 과잉증식은 손가락의 원위지 관절의 Heberden 결절과 근위지 관절에 Bouchard 결절 형성
⑩ 흔히 침범하는 관절: 무릎, 고관절, 경추와 요추, 근위와 원위 지관절, 발의 첫 중족골지관절

3) 진단검사
① X-선 검사: 골증식체(osteophyte), 좁아진 관절공간, 연골하낭(subchondral cyst)
② 관절경검사

4) 치료 및 간호중재
① 관절강내 스테로이드, 히알루론산 주사
② 약물요법 목적: 통증과 관절염증을 줄이는 것
⦁Acetaminophen(Tylenol, Atasol)을 통증완화에 우선적으로 선택하지만 간 손상이 있거나 알코올중독자 의 경우 주의
⦁이명은 아스피린 독성 부작용이므로 고용량의 아스피린을 투여하는 대상자에게 부작용 모니터하기
⦁Acetaminophen에 반응이 없으면 NSAIDs로 치료
⦁골관절염치료에 사용하는 항생제 Doxycycline(Vibramycin)은 관절분해효소 생산을 저해하여 연골소실을 감소시킴
③ 물리치료: 온열(온요법은..

<중 략>

참고자료

· 없음