신장과 요로계 장애 대상자 간호

목차

Ⅰ. 신장과 요로계의 구조와 기능
Ⅱ. 신장과 요로계 장애 대상자의 간호과정
Ⅲ. 급성과 만성신부전 대상자 간호
Ⅳ. 신장과 요로계 장애 대상자 간호

본문내용

기능: 노폐물 제거, 항상성 유지
요관/요도: 소변운반, 방광: 소변을 일시적으로 저장

구조와 기능

소변을 생성하는 두 개의 kidney(신장), 신우에서 방광으로 소변을 운반하는 두 개의 ureter(요관), 일시적으로 소변을 저장하는 bladder(방광), 체외로 소변을 배출시키는 urethra(요도)

1. 신장 kidney(강낭콩 모양)
1)구조
-후복강내 척주의 양측편에 위치
-신장의 위치는 자세에 따라 달라질 수 있음
(Rt. 신장이 Lt. 신장보다 약간 아래 위치-간때문이야)
-지방피막(신장 주변 지방층), 장막하근막(결체조직)에 의해 복벽 후면에 고정
-가장 오목한 내측 부분(신문 hilum): 신혈관, 림프관, 신경, 신우가 통과
-3개의 주요한 부분인 피질(cortex), 수질(medulla), 신우(pelvis)
-기능적 단위: nephron
[사구체(glomerulus), 보우만 주머니(Bowman's capsule), 세뇨관계(tubular system) 구성]
-세뇨관계: 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관
-휴식상태에서 신장으로 유입되는 혈량: 분당 1L이상으로 심박출량의 20-25% 차지

신장의 혈액순환 경로
대동맥→(복부대동맥)→신동맥→엽간동맥→궁상동맥→소엽간동맥→구심성세동맥→사구체 모세혈관→원심성 세동맥→세뇨관 주변 모세혈관→소엽간정맥→궁상정맥→엽간정맥→신정맥→하대정맥

-사구체 모세혈관: 혈장을 여과
-세뇨관 주변 모세혈관: 세뇨관에서 모세혈관으로 수분, 전해질, 포도당, 아미노산 등을 재흡수하고 일부 전해질(H+, K+등)은 세뇨관내로 분비
-수분순환 세뇨관의 수분을 재흡수하여 소변 농축을 돕는다
2)기능
(1)소변의 형성
-사구체의 여과, 세뇨관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1500ml정도 소변 형성
-이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도 조절 및 노폐물 배설

참고 자료

없음