NICU 고위험 신생아 케이스

목차

1. 신생아 건강력
1) 신생아 정보
2) 출생력
3) 현병력 및 과거력
4) 안전과 안정
5) 영양과 배설
6) 활동과 휴식
7) 호흡

2. 가족력

3. 신생아 신체 검진에 대한 정보

4. 임상검사

5. 현재 투약 중인 약물

6. 약물

7. 간호과정

본문내용

3) 현병력 및 과거력
(1) 현병력
- 발생 시기 및 양상 : 2017. 3. 26 미숙아로 출생했으며 호흡곤란증후군, 빈호흡과 무호흡 증상 보임
- 주 호소 및 현 상태: Preterm birth, Hyperbilirubinemia, RDS, Apnea
- 입원경로: 본원 부인과에서 PROM 으로 자연분만을 실시, 임신주수 27주 미숙아로 VLBW,
전신의 청색증을 동반한 무호흡이 있어 소생술(Mask Ambubagging, Intubation)을 실시

(2) 과거력
- PDA, Pneumonia(MRSA)

4) 안전과 안정
(1) 침상 및 주변은 안전한가?
- 낙상을 예방하기 위해 보육기 주변의 낙상 요인 또는 낙상 유발요인을 사정하고 낙상 표지
판 부착 중이며, 보육기 문이 닫혀있는지 확인하는 등 안전한 환경을 조성함
(2) 신생아실 환경은 어떠한가?
 실내 온도 : 24~26 ℃
 실내 습도 : 40~60%
 광선 : 최대한 어둡게 유지하며(60 foot candle), 밤에는 quiet time 시행하여 모두 소등 함
(3) 신생아의 신체는 청결하게 관리되는가?
 기저귀 상태: 기저귀의 무게(g)가 기입된 청결한 기저귀가 항상 준비되어 있음
 기저귀 교환 시 둔부와 회음부 관리는 어떻게 하는가?
: 물티슈를 이용해 둔부와 회음부 주위의 소변과 대변을 청결히 닦고, 물기를 제거한 후 기저귀를 교체
 의복과 침구는 깨끗하게 청결한가?
: 살균된 린넨이 항상 비치되어 있고 오염 시 바로 교체함
(4) 신생아는 충분히 관찰되고 있는가?
: 수시로 간호사 선생님과 간호 학생들이 침상을 돌며 EKG모니터를 확인하고 monitoring시 수치 이상이 있거나, 환아에게 부착 중인 인공호흡기, line이 빠졌을 경우 즉시 대처한다.

참고자료

· 없음