무도병 ,다발성 경화증 레포트

목차

1. 헌팅톤 무도병(Huntington's chorea)
1) 증상
2) 진단검사
3) 합병증
4) 간호계획 및 수행

2. 근위축성 다발성 경화증
1) 병태생리
2) 원인,분류
3) 진단검사
4) 약물치료
5) 임상증상
6) 간호사정
7) 치료 및 간호

참고문헌

본문내용

1.헌팅톤 무도병(Huntington's chorea)
• 유전적 질환으로 격렬한 무희 모양의 움직임과 정신의 황폐를 초래하는 질환임
(염색체의 우성 유전자를 통하여 자손의 50%에 유전됨)
• 15~20년에 걸쳐 점진적으로 진행하는 치명적인 퇴행성 질병임
• 여성과 남성이 동등하게 영향을 받음
• 30~50대 발병함(나이가 젊을수록 빠르게 악화됨/ 때론 어린아이에서도 발견됨)
• 서서히 진행되어 10~20년 이내에 사망함(희생자의 약 10%가 어린이임)
• GABA(gamma amminobutylic acid)와 아세틸콜린의 결핍으로 전형적 근움직임이 나타 나는것으로 보고하고 있음

1)증상
① 무도양 운동(choreiform movement)
• 가장 특징적인 증상
• 사지, 몸통, 안면 근육을 침범함
• 얼굴과 상지에서 서서히 시작되어 얼굴을 찡그리고(facial grimacing), 상지를 비트는 (jerking)모양을 함
• 시간이 지나면서 몸통과 사지는 더욱 심하고 빠르게 뒤틀림
비틀리고 춤추는 듯한 걸음걸이(twisted prancing gait) 나타남
• 저작과 연하작용이 곤란함-> 항상 흡인과 질식의 위험 있음
• 보행장애-> 침상 이상이 어렵고 대소변의 조절 능력 상실함

② 지능의 퇴보 & 정서 장애
• 신경 예민해지고 초조해지며 참을성이 없거나 서두름
• 심한 경우에는 자살을 도모할 정도의 우울, 무력감, 다행감 등이 나타남
• 판단과 기억력의 감퇴가 있음
• 비정상적인 움직임보다 환청, 섬망, 편집증적 생각등이 먼저 나타나기도 함
• 질환이 진행되면서 정서적 증상은 서서히 변화되어 결국 치매가 됨

2) 진단검사
• 뇌파검사: 광범위한 이상을 볼 수 있음
• 컴퓨터 단층 촬영(CT scan):뇌실의 확장과 미상핵(caudate nucleus)의 퇴행성 변화 볼 수 있음
• 소변, 혈액, 뇌척수액 검사: 정상 / 혈장 내 성장호르몬 수치: 비정상

참고자료

· 성인간호학 2014,서문자외 수문사
· 성인간호학 2011,전시자외 현문사