말기신부전 케이스 스터디 (말기신부전 케이스, 신부전 케이스, 케이스스터디, 간호과정, 말기 신부전, 말기신질환)

소개

열심히 한 케이스 입니다. 잘봐주세요
#1. 질병과 관련된 체액불균형 위험성
#2. 신기능손상에 의한 조혈호르몬 분비 저하와 관련된 피로

목차

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
- AKI on CKD(말기 신질환)

Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용

Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기

본문내용

1. 말기신부전 정의
신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하면 자신의 신장 기능에만 의존
해서는 생명 유지가 불가능하게 되므로 이러한 경우를 말기 신질환이라고 합니다. 만성신부전에 의해, 혹은 다른 어떤 이유로 신장의 기능이 악화되어 신장이 기능을 못하게 된 상태를 말하는 것으로 혈액 투석이나 복막 투석으로 신장의 기능을 대신하면서 완치를 원하면 신장 이식을 받게 됩니다.

2. 비뇨기계 병태생리
비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것을 요로감염이라고 한다. 소변에는 물, 염분(소금) 그리고 노폐물 등 다양한 물질이 섞여있지만 세균은 존재하지 않는다. 요로감염이란 방광이나 신장에 세균이 들어가 소변 속에서 번식하게 된 것이다. 요로감염의 가장 흔한 유형은 방광염이고, 방광염보다 심각한 형태로 신우신염이 있다. 요로감염은 번거롭더라도 신속하게 의사의 치료를 받는 것이 좋다. 신우신염으로 염증반응이 일어나면 백혈구가 증가된다. 또한 염증은 조직의 종창과 부종이 생기며 이는 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다. 급성신우신염은 경과가 짧다. 그러나 감염의 재발이 빈번하다. 재발의 경우 20%는 치료 후 2주내에 발생된다. 따라서 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 충분히 치료를 받아야 한다.
* 현미경적 소견
신피질에서는 급성 염증 반응에 의해 신 실질의 광범위한 파괴가 보인다. 다형핵 백혈구가 특히 세뇨관과 간질부위에서 관찰되며 림프구, 형질세포, 호산구의 침윤이 흔히 보인다. 신우와 신배의 상피세포도 급성 염증성 변화를 나타낸다.

3. 말기신부전 원인
만성 신부전은 만성적인 경과를 보이는 신부전으로 말기 신질환의 한 원인이 됩니다. 즉, 만성신부전이나 다른 어떤 이유로 신장의 기능이 악화되어 신장이 기능을 못하게 된 상태를 모두 말기 신질환이라고 하며 반드시 신장을 대신할 치료법이 필요합니다.

4. 임상증상
말기 신질환은 주로 만성 신부전에서 비롯됩니다.

참고자료

· 서울 아산병원 [www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748]
· 삼성 서울병원 [ http://www.samsunghospital.com]
· 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명(2013), 성인간호학 하, 현문사, p.152~173