입퇴원 관리와 정신과 병동의 이해

목차

1. 환자의 치료적 환경관리
1) 치료적 환경
2) 물리적 환경관리
3) 사회적 환경(social environment)

2. 병동관리
1) 개방병동 정책 (open ward policy)
2) 폐쇄병동(closed ward)

3. 입퇴원 관리
1) 입원
2) 퇴원

본문내용

1) 치료적 환경
병원의 구조·시설에 관한 물리적 측면, 대인관계증진을 위한 상호작용과 태도 등에 관한 인적환경 또는 사회적 환경 측면, 환자의 정서와 행동의 변화에 영향을 미칠 수 있는 여러 가지 치료적 활동이 있음
정신과에 입원한 환자의 예후는 어떤 환경에서 어떤 치료를 받았느냐에 따라 치료적인 효과가 달라짐
⇒ 정신과 의사 중심의 권위적인 치료보다는 많은 전문분야의 의료팀들이 각자의 전문지식을 통합하여 치료에 동참해야 함
정신치료, 약물치료, 신체적 치료, 여러 가지 활동요법 등 치료적 환경을 조성, 통합된 치료를 제공하였을 때 치료적 효과는 높게 나타남
치료적 환경의 구성요소는 정신과 의사, 간호사, 모든 의료직원, 다른 환자, 병원의 시설, 규칙, 제도, 기구 등 모든 것이 치료적 환경으로 쓰여짐

환자 자신의 감정을 자유스럽게 표현 할 수 있음
환자는 경제적 지불에 대해 고객으로서 배려를 받음
물리적 위험이나 불필요한 정서적 충격을 받지 않음
인간으로서 존엄성, 권위, 가치를 지닌 개인으로 환자를 수용
지역사회와 연계하여 추후관리 및 사회복귀에 도움을 주는 체계가 되어야 함
최대의 개별화된 치료, 따뜻하고 친숙한 태도, 일관적이고 객관적인 융통성이 유지
규칙과 관례는 최소화되어야 하고, 환자는 민주적인 방법으로 문제해결을 할 기회를 가짐
환자는 여러 가지 치료활동에 참여를 지지받고, 현실적 행동과 새로운 통찰력을 얻어야 함
직원들은 환자의 회복을 위해서 항상 노력하는 태도가 있어야 하고 환자와 신뢰가 유지되어야 함
새로운 행동이나 능력을 시험해 볼 수 있는 장소와 기회를 제공받고 책임을 지고 수행 하도록 지지를 받음
환자에게 유용하고 도움을 줄 수 있는 치료적 환경의 특징

2) 물리적 환경관리
모든 환경의 특성은 장소와 시설에 의해 영향을 받음
물리적 환경관리는 개인의 비밀, 독립성, 사회관계, 오락활동, 안정 등을 제공 할 수 있어야 함(조용한 방은 그들의 혼돈된 감정을 털어놓기가 쉬워짐)

안전한 시설을 제공
무해하다고 생각되는 물건을 이용해 자살을 기도할 수 있음

참고자료

· 김태진(2006), 최신 정신건강간호학 개론, 정담미디어 353~358
· 도복늠(2012), 최신 정신건강간호학 개론, 정담미디어 240~260
· 도복늠(2016), 최신 정신건강간호학 개론, 정담미디어 43~45