산후출혈 케이스,시나리오

목차

1.학생용 상황소개 및 지침
2.시나리오
3.간호진단

본문내용

나분만님은 12시간 전에 정상분만으로 4kg의 여아를 분만한 초산모이다. 질출혈 있으며, 복부 통증 호소하며 불안해 하고 있는 상태이다.

<학습목표>
1. 자궁마사지를 시행하여 자궁저부 촉진과 자궁수축을 평가한다.
2. 오로의 양상을 확인하고 설명한다.
3. 산후출혈의 원인과 증상에 대해 설명한다(원인, 패드, 전신상태).
4. 배뇨상태 및 방광팽만을 사정하고 산후출혈과 관련하여 설명한다.
5. 산후통과 간호에 대해 설명한다.
6. 대상자와의 치료적 의사소통능력을 함양한다.
7. 불안에 대한 적절한 지지와 간호를 실시한다.
8. 산후출혈 대상자에게 임상적 추론에 근거한 간호과정을 적용한다.
- 시나리오시간 : 10분
- 시나리오, 진단(3개)
- 팀별 피드백
- 여성건강간호실습실에서 역할을 뽑아서 실시
(간호사, 의사, 환자, 보호자)
- 각 팀마다 시험시 시뮬레이션 촬영하기
(마지막 조별 평가서 제출시 함께 제출)
- Debriefing 후 각 조마다 평가서 제출

중요한 주의 : 패드 양, 젖은 시간 확인
기타 사항
-회음절개 상처가 있음, 패드나 필요한 부분은 준비해오세요.

시나리오
보: 보호자 / 간 : 간호사 / 나 : 나분만
보 : (인터폰으로 연락하며) 간호사선생님 잠시만 와주세요. 아내가 자꾸 아프다고 해요.
- 간호사가 병실로 향한다. -
간 : (병실에 도착해서 손을 씻으며) 안녕하세요. 간호사 ○○○입니다. 무슨 일이시죠?

보 : 아내가 자꾸 배가 아프고 피가 나온대요.

간 : 알겠습니다. 일단 환자분 성함이 어떻게 되세요?

나 : 나분만이요.

간 : 등록번호 확인할게요. 나분만씨 맞으시네요.
우선 혈압, 체온, 맥박 측정하도록 할게요. (손 씻기)
(측정) 혈압 100/70mmHg, 체온 36.5℃, 맥박 96, 호흡 20회로 정상이세요. 혹시 식은땀, 오한, 두통과 같은 증상은 없으신가요?

나 : 그런 증상은 없어요.

간 : 그러시군요. 만약 식은땀, 오한, 두통, 맥박이 빨리 뛰는 현상이 있다

참고자료

· 없음