[성인간호학] 순환기내과 심실빈맥 V-tach 환자 CASE STUDY

소개

성인간호학 실습 순환기내과 심실빈맥(ventricular tachycardia, V-tach) 환자 CASE STUDY 입니다. 간호진단 5개와 간호과정 3개로 구성되어 있습니다. 간호과정은 '기관기관지 폐쇄와 관련된 비효과적 호흡양상', '낙상의 경험과 관련된 낙상의 위험', '상실과 관련된 환경변화 스트레스 증후군' 진단으로 간호평가까지 진행하였습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 병태생리
2. 증상과 징후
3. 진단
4. 치료 방법

Ⅱ. 대상자 간호력
1. 대상자정보
2. 입원상태 및 병력
3. 사회학적 정보
4. 인지정서 및 신경기능상태
5. 건강과 관련된 정보
6. 활력징후
7. I/O check
8. Lab data
9. 진단을 위한 검사 및 시술 소견
10. 투약정보

Ⅲ. 자료조직 및 간호과정 적용
1. 자료조직 및 간호진단
2. 우선순위
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 병태생리
 부정맥(arrhythmia) : 자극형성 장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동 수가 비정상적인 상태
① 자극형성장애
- 심박동을 조율하는 생리적인 박동조율기인 동방결절이 기능을 상실
- 하위조직이 대신 전기자극을 형성하며 잠재성 박동조율기로서 심박동을 조율
- 이소성 박동(ectopic beat), 이탈박동(escaped beat)
② 자극전도장애
- 빠른 전도(fast pathway), 느린 전도(slow pathway)
- 세포맥 내외의 이온 농도 차이에 의해 발생하는 심근세포의 전기적 현상에 장애
③ 혼합장애
-자극형성장애와 전도장애가 함께 발생

◎ 심실빈맥 (ventricular tachycardia : VT 또는 V-tach)
; 3개 이상의 심실조기박동이 100회/분 이상으로 연속하여 나타나는 것
 자동성 항진과 회귀 기전에 의해 발적적으로 발생
 치명적인 심실세동을 야기할 수 있는 극히 위험한 부정맥
 원인 : 관상동맥질환(가장 흔함), 급성 심근경색 환자에서는 발병 후 수일 내에 일어나는 수가 많으며 울혈성 심부전증, 전해질 불균형, 저마그네슘혈증, 디기탈리스나 quinidine의 중독 시에도 나타남.
 심실 내 확장기 혈액 충만 시간이 감소되고 심장수축력이 상실되어 심박출량이 심하게 감소될 수 있음.

◎ SSS (sick sinus syndrome)
 원인 : 연령 증가에 따른 degeneration이나 drug, 질환에 의해서 동결절의 자동능 장애, 동방전도 장애가 발생
 증상 : 심박출량 감소에 의한 실신, 현기증, 운동 시 호흡곤란 동반
 진단 : EKG상 sinus bradycardia, sinus arrest, sinus exit block, T-B syndrome으로 나타나며 24시간 홀터 심전도 실시
 치료 : Pacemaker

참고자료

· 김금순, 윤은자, 김숙영, 「성인간호학I」, 수문사(2017)
· 강현숙, 임난영, 오세영, 「근거기반 기본간호학 하」, 수문사(2014)
· 박은영, 송미령, 류은정, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사(2017)
· 약학정보원 http://www.health.kr/