기흉 케이스

소개

간호 케이스 레포트입니다. 간호과정입니다.
외과적 절개와 관련된 급성통증
수술부위와 관련된 비효과적 호흡양상
배액관 삽입과 관련된 감염위험성
3가지 간호과정입니다. 감사합니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 - 기흉
2. 대상자 사정
3. 진단적 검사
4. 약물
5. 간호과정 - 사정~계획

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
본원에서 찾게 된 Case 환자는 기흉이라는 질환을 가지고 있는 환자였다. 폐는 흉막이라는 두 겹의 얇은 막에 의해 둘러싸여 있는데, 이 흉막 사이에 공기가 들어가면 기흉이라는 질환이 발생하게 된다. 가장 많은 경우가 자연적으로 발생하는 기흉으로 마르고, 젊은 남자가 잘 걸린다. (10, 20대에서 호발) 케이스로 정한 대상자 역시 20대 초반의 마르고 젊은 남자였고, 흉관배액을 하고 있었다. 나는 이 질환에 대해서 더 자세히 알아보고, 기흉환자를 대상으로 어떤 간호과정 해야 하는지 알기위해 case study를 시작했다.

Ⅱ. 본론
1.기흉
1) 폐의 해부생리
폐
흉막에 싸여있는 한쌍의 기관
우폐는 상, 중, 하엽의 3엽으로 되어있고, 좌폐는 상, 하엽의 2엽으로 되어있다.(우폐가 큼)
흉막
조직학적으로 장막에 속하는 막 모양의 조직, 두겹으로 되어있음
기관지
사람의 호흡기를 이루고 있는 부분으로 기관에서 양쪽 폐로 갈라져서 폐의 입구까지 이르는 관
호흡된 공기를 폐로 보내는 통로의 역할
세기관지
폐의 기관지에서 갈라져 나와 분지를 형성하는 작은 공기통로
폐포
기도의 맨 끝부분에 있는 포도송이 모양의 작은 공기주머니
수많은 모세혈관들이 들어있는 폐포는 탄력있는 얇은 한층의 막으로 형성됨

2) 기흉 (Pneumothorax)
⦁장측 또는 벽측 늑막의 손상으로 인해 폐와 흉벽 사이의 늑막강 안에 공기가 축적되어 늑막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 증상

3) 발생기전에 따른 분류
(1) 폐쇄성 기흉 Closed pneumothorax
① 자연기흉 (가장 흔함)
⦁외상없이 늑막강 내에 공기가 축적된 상태
⦁폐 감염이나 선천적 허약으로 형성 된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 늑막강으로 유출되어 발생
⦁흡기시의 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절못함, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소멸, 손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음이 타진됨

참고자료

· ISBN 979-11-85210-44-5, 성미혜 외 공저, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
· ISBN 978-89-6633-28-1, 조경숙 외 공저, 성인간호학 상권, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울대학교병원 신체기관정보
· 간호학 대사전