성인간호학 A+ case study 폐렴, pneumonia, 간호과정, 간호진단 있음

소개

성인간호학 폐렴 에이플 받은 자료입니다.
간호과정 제대로 올려서 수정받고 완벽히 고쳐서 수정하실것도 없으실거에요 ㅎㅎ
목차부터 참고문헌까지 참고하셔서 사용하세요~

목차

① 문헌고찰
1. 폐렴 정의
2. 폐렴 원인
3. 폐렴 임상증상
4. 폐렴 진단검사
5. 폐렴의 병태생리

② 간호사정
1. 대상자 사정
2. LAB
3. 약물 치료현황

③ 간호과정

④ 참고문헌

본문내용

3. 폐렴 임상증상

폐렴의 주된 증상은 발열, 기침, 객담 등이며 오한, 흉부통증, 호흡곤란이 동반되기도 한다. 그러나 호흡기질환의 5대 증상인 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 모두 나타날 수 있어 증상만으로는 폐렴과 다른 질환의 감별은 어렵다. 폐렴환자는 호흡기증상 외에도 두통, 오심, 구토, 복통, 설사, 근육통 및 관절통 등 다양하게 나타난다. 하지만 노인은 같은 정도의 폐렴이라도 젊은 사람에 비래 증상의 호소가 심하지 않은 경향이 있어 진단이 늦어질 수 있다. 그 외에 임상적 징후로 호흡수 20회/분 이상, 심박동수 100회/분 이상, 청신 시 들리는 악설음 등이 있다.

4. 폐렴의 진단검사

1)객담과 혈액검사

객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 객담 검사로 원인균의 50% 정도를 확인 할 수 있다. 민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침임 하였는지 알 수 있다.
전혈구 검사로 백혈구가 증가 하였는지 확인한다. 폐렴 중 패혈증이 있으면 소변 검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타난다. 동맥혈 가스 분석검사는 산소 공급이 필요한지를 나타낸다, 또한 혈청전해질, 혈액요소질소, 크레아틴 수준을 측정한다. 이화작용의 증가와 사구체 여과율의 감소로 BUN 수치가 증가한다, 발열과 수분 섭취 부족으로 탈수가 생기고, 특히 고나트륨혈증과 같은 수분전해질 불균형이 발생한다.

2)흉부 X-Ray

일반적으로 폐렴은 흉부 X-Ray 검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보인다.
노인에게는 종종 증상들이 막연하게 나타나므로 흉부 X-Ray 검사는 폐렴의 조기 진단에 있어 필수적이다.

참고자료

· 조경숙 외9명 [성인간호학] 상권 제6판, 현문사 - 임경춘 외 [건강사정] 정담미디어
· 성미혜 외 [간호과정의 적용], 수문사
· 킴스 http://www.kimsonline.co.kr/
· 대한민국의약정보센터 / http://www.kimsonline.co.kr/