[지역사회건강간호] 방문간호 case study, 대상자 건강사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가, 사례

소개

방문간호 case study 자료입니다. 간호진단은 5개 도출하였습니다. A+ 받은 자료이니 잘 활용하셔서 좋은 결과있기를 바랍니다.

목차

1. 방문간호 대상자 간호사정
1) 대상자 정보
2) 가족 사정도구

2. 방문간호 대상자 간호진단
1) 간호문제 도출
2) 간호진단 수립
3) 진단의 우선순위 결정

3. 방문간호 대상자 간호계획
1) 목표설정

4. 방문간호 대상자 간호수행

5. 방문간호 대상자 간호평가

본문내용

2) 방문간호 대상자 간호진단
(1) 간호문제 도출

신체 활동 실천 불가
- 신체 활동 능력이 저하됨
- 밖으로 나가는 것을 내심 두려워 함
- 신체 활동의 중요성 모름
불건강한 식습관
- 치매로 인한 건망증으로 식사 때 잊어버림
- 시간에 대한 개념 없음
- 냉장고 안에 어떤 음식이 있는지 인지 없음
- 혼자 있으니 귀찮음이 크다고 이야기 함
구강상태불량
- 틀니를 착용하다 보니 항상 불편하다고 이야기 함
통증
- 손가락에 풍이 와서 다섯 번째 손가락이 굽어 있으며 불편감과 통증을 호소함
자기관리 이행 불가
- 치매로 인한 건망증으로 인해 자기관리가 원활하지 않음
혈압 조절 불가
- 혈압 조절 지식 부족하여 투약을 제대로 하지 않고 시간대를 자꾸 잊어버림
방치
- 가족의 무관심함으로 독거하며 관심을 받지 못함

(2) 간호진단 수립

인지적 학습경험과 활동 제공 곤란으로 나타나는 적당한 신체적 돌봄 부족
불균형적인 식사로 나타나는 영양 불균형
부적절한 틀니로 나타나는 구강 건강 악화
불편감으로 나타나는 통증
충분한 신체적 돌봄 부족과 혼자 방치됨으로 나타나는 성인방치

< 중 략 >

3) 방문간호 대상자 간호계획
진단명 : 인지적 학습경험과 활동 제공 곤란으로 나타나는 적당한 신체적 돌봄 부족
(1) 목표설정

일반적 목표
대상자의 ADL와 IADL 점수가 1년 이내로 만점으로 나올 것이다.
구체적 목표
1. 대상자는 2주 이내에 혈압 조절 약의 효과를 설명 할 수 있을 것이다.
2. 대상자는 2개월 이내로 제시간에 투약을 할 것이다.
3. 대상자는 3개월 이내에 재정관리를 제대로 수행하고 있다고 말할 것이다.
4. 대상자는 3개월 이내에 IADL 점수가 15점 이상으로 나올 것이다.

(2) 수행계획

간호제공
1. 주기적으로 혈압을 체크하고 혈압 조절 약의 효과와 정확한 복용 시간을 설명하고 복용 후 달력에 체크하도록 지시한다.
2. 올바른 신체 활동을 위하여 대상자에게 적절한 신체 활동 방법과 횟수를 설명하고 정확한 동작을 시범해 보이고 따라 하도록 한다.

참고자료

· 지역사회 보건간호학Ⅰ, 수문사, 서울, 최연희 이지현 외 공저, 2014
· 지역사회 보건간호학Ⅱ, 수문사, 서울, 최연희 이지현 외 공저, 2014
· MMSE-K. https://blog.naver.com/chungjucaritas/221315662333