아동간호학실습 NICU Fever,Jaundice,Hematoma 간호진단 Case

소개

아동간호학실습 NICU 파트 Fever, Jaundice, Hematoma case입니다.

간호정보조사지
문헌고찰
신체검진
간호과정(각종검사, 투약, 각종처치)
진단목록 및 우선순위
간호진단 및 중재 4개
순으로 작성되어있습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간
3) 사례로 채택하게 된 동기

2. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
1) 주요 증상
2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술

3. 문헌 고찰
1) Fever of newborn
2) Neonatal jaundice
3) Cephalohematoma

4. 간호과정
A. 일반적 사항
B. 과거력
C. 현병력
D. 재태기간 사정(New Ballard score)
E. 영양상태 사정

5. 진단검사 및 치료과정
1) 임상검사 및 진단적 검사 결과
2) 특수검사 및 특수 치료
3) 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입

6. 간호 진단 및 간호중재
1) 간호문제 목록
2) 간호진단
3) 간호과정 작성

7. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ 서론

1) 연구의 필요성 및 목적
어린 영아에서 발생하는 국소 증상 없는 발열은 소아청소년과 의사들에게 진단적 접근이 어려운 문제이다. 병력 및 신체 진찰을 통해서 원인을 찾아내지 못하는 국소 증상 없는 발열은 열이 나는 소아 환자의 약 20%를 차지한다. 특히 생후 첫 3개월 이내 영아에서는 대식세포 및 호중구 활동성의 감소에 의한 미성숙한 면역체계로 발열에 대한 평가가 더욱 어렵다고 한다. 또한 신생아는 환경온도의 급격한 변화에 잘 대처하지 못하므로 잘 관리하지 않으면 합병증이 올 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야한다. 따라서 이러한 증상을 보이는 신생아에게 적절하고 신속한 간호와 치료가 필요하다.

2) 연구기간
***

3) 사례로 채택하게 된 동기
처음에 파트장님께서 Fever환아라고 소개해 주셨는데, 이 환아에 대해 알아보니 T-bilirubin 수치가 신생아황달로 진단 내려진 환아들보다 높은 것을 보았고, feeding을 하며 머리를 받쳐주다 오른쪽 머리 부분에 혈종이 있는 것을 관찰하여 이 환아에게 적절한 간호를 제공하기 위해 사례연구 대상자로 채택하였다.


Ⅱ 환아의 전반적 질병의 과정 요약

1) 주요 증상
Fever of newborn, Neonatal jaundice, Subdural hematoma(SDH)

2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술
상기환자 재태기간 37주 4일, 체중 3650g, N/D로 ***에서 출생한 만 3일된 환아. 2/28 JM 18.5mg/dl 측정되어 황달치료 하려던 중 2/28 오전 10시 BT 38.2도(고막체온) 측정되어 시원한 환경 제공 후 ER통해 본원 전원 옴. 현재 진단은 BT 36.8 이며 T-bilirubin 8.77로 양호해짐. 2달 뒤 통원으로 추가 MRI검사하기로 함. 3월 9일 퇴원함.

<중 략>

1. 진단명 : Fever of newborn

2. 발생시기 및 양상
상기환자 재태 기간 37주 4일, 체중 3650g, N/D(***병원) 출생..<중 략>

참고자료

· 이현석, [단일기관에서 시행한 생후 100일 미만 영아에서 발생한 국소 증상 없는 발열에 대한 임상적인 특징에 관한 연구], PIV, 2016
· 이강이, [인체생리학], 현문사, 2016
· 김양호, [병리학], 현문사, 2016
· 김미예, 김태임 외 9명, [신생아간호학], 수문사, 2014