제왕절개 Case study (A+ 받음)

소개

제왕절개에 관한 CASE STUDY 입니다.
제왕절개 문헌고찰부터 대상자의 전반적인 사정을 포함한 간호과정까지 있습니다.
간호과정은 2개입니다.
간호진단은 조직 외상(수술)과 관련된 급성 통증, 조직 외상(수술)과 관련된 감염 위험성이 있습니다.

목차

Ⅰ. 환자 소개 및 선정이유

Ⅱ. 문헌 고찰 : 제왕절개(Cesarean Section)

Ⅲ. 사정 도구
1. 일반적 특성
2. 가족력
3. 과거 병력
4. 월경력
5. 산과력
6. 현 건강상태
7. 현재 산과력
8. 임신과 관련된 사회 심리적 정보
9. 투여 약물
10. LAB 검사 결과

Ⅳ. 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 환자 소개 및 선정 이유
<환자 소개>
27세 여성 이OO님은 임신 38+6wks된 multi 산모로, 2월 1일 C/Sec을 위해 입원하였다. 입원당시 V/S은 BP: 110/80mmHg, BT: 36.7°C, PR: 76회/분, RR: 20회/분으로 stable하였으며, 체중은 임신 전 80kg, 현재 93kg이다. 입원당시 FHR은 145회/분이었으며, 아이는 2월 1일 52cm, 4430g의 여아로 태어났다.

< 중 략 >

Ⅱ. 문헌 고찰: 제왕절개(Cesarean Section)
1. 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 이는 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 이런 제왕절개술의 빈도가 증가하고 있는 추세인데 이 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

2. 적응증
모체와 태아 측 요인에는 아두골반 불균형(CPD), 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다. 모체 측 요인에는 모체 질병, 중증감염, 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때 등이 있다. 태아 측 요인에는 태아 질식, 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아 등이 있다. 마지막으로 태반 요인이 있다.

3. 분만 준비
제왕절개술 준비는 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다. 수술 전 면담을 하고 수술 위험요인을 확인한다. 여기엔 불충분한 영양상태, 연령, 일반적인 건강상태, 수분과 전해질 균형, 심리상태, 수술형태 등이 포함된다. 수술 전 진단 절차에는 소변검사, 혈액검사, 혈장 전해질과 산도, 흉부 X선, EKG, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링 등을 시행한다.

4. 수술방법
제왕절개술은 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개의 방법이 있다. 먼저 재래식 제왕절개는 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우, 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우, 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우 등에 시행한다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ. 여성건강간호교과연구회 저. 수문사.
· 간호진단과 중재 가이드(NANDA). 박은영외 공역. 현문사.
· KMLE 의학 검색 엔진: www.kmle.co.kr
· 경희의료원 약제본부: http://www.khmcpharm.com/
· [네이버 지식백과] 케로민주사 [Keromin Injection] (의약품 사전, 약학정보원)