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상피성 난소암 CASE STUDY

Ⅰ. 문헌고찰 (Epithelial ovarian cancer)Ⅱ. 간호사정Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰 (Epithelial ovarian cancer)1. 정의난소암은 부인과 암의 약 20%를 차지하고 있으며, 호발연령은 50세이다. 암이 발생한 후 복강 내 전이가 일어날 때까지 증상이 전혀 없는 경우가 대부분이어서 처음 진단 시 약 2/3에서 이미 진행된 상태(3기 이상)로 발견되기 때문에 여성 생식기에서 발생하는 부인암 중 가장 예후가 나쁜 암으로 알려져 있다.2. 원인난소에서 암이 발생되는 원인은 아직까지 명확히 밝혀져 있지는 않다. 다만 난소를 구성하고 있는 세포들이 비정상적으로 분화되고 분화속도가 조절되지 않아 암세포가 발생되는 것으로 생각되어지고 있다.여러 가지 세포 중 난소의 표면을 이루고 있는 세포에서 발생된 난소암을 상피성 난소암이라 하며, 상피성 난소암이 전체 난소암의 50%이상을 차지하고 있다. 이외에도 난자를 분비하는 세포에서 발생되는 암, 간질세포에서 발생된 암 등 다양한 형태가 있다.3. 증상난소는 위치적으로 복강의 안쪽 깊은 곳에 있어, 초기 난소암이 발병되었더라도 증상이 없는 경우가 많다. 그러므로 난소암의 70%는 3기 이상의 진행암의 상태에서 발견된다. 난소암이 초기에 발견되는 경우는 초음파 검사나 진찰 시 우연히 발견되는 경우가 많으며, 질병이 진행된 이후에는 복수에 의한 복부팽창, 복부통증, 잦은 소변이나 변비 등의 증상을 보이게 된다.4. 진단/검사난소암의 확진은 수술을 통해 이루어지지만 수술 진행하기 이전에 난소암이 의심되는 병소가 있는 경우 질병의 진행정도와 주변 기관으로의 전이여부를 확인하기위한 검사들이 필요하다. 우선 질식 초음파를 시행하여 종양의 외형적인 모양이나 크기 등을 확인하며, 혈액학적인 검사로서 난소암에 대한 민감성을 가진 종양표지(CA-125)에 대한 검사를 시행하게 된다. 이후 질병의 진행정도를 확인하기 위해 자기공명영상(MRI)를 포함한 영상진단과 내시경 검사 등을 시행하여야 한다.5. 다.항암화학요법의 대표적인 부작용으로는 오심, 구토, 구내염, 탈모, 설사나 변비, 골수기능 억제로 인한 감염이나 출혈, 빈혈 등이 발생되며, 이러한 부작용이 나타나는 양상은 사용되는 약제의 종류에 따라 다르게 나타난다. 또한 같은 약제의 사용에도 개인마다 차이가 있으며, 매 치료 시 마다 반드시 같은 부작용이 나타나는 것은 아니다.Ⅱ. 간호사정1. 대상자의 주 증상, 발병 및 질병의 진행과정? 주 증상: 5차 CTx 위해 입원2. 입원 후 대상자에게 제공된 치료 및 중재약품명 (성분명)용법?용량적응증부작용Nucynta ER(tapentadol)50mg PO장시간 지속적 마약성 진통제 치료를 필요로하는 중증 만성 통증의 완화구역, 어지러움, 변비, 두통 및 졸음, 식욕감소, 신경 과민, 진전, 홍조 등Megace F Susp(megestrol acetate)625mg/5ml PO암환자 식욕부진에 사용 (식욕촉진제)설사, 발진, 복부팽만감, 고혈압, 무력증, 불면증, 구역, 구토, 빈혈, 발열, 고혈당증, 두통, 소화불량, 폐렴 등Morphine sulfate Inj(morphine sulfate)5mg/5ml/A IVNRS 4점 이상의 통증에 사용호흡곤란, 졸음, 어지러움, 불안, 두통, 구역, 구토, 변비, 입마름, 배뇨장애 등Kanitron Tab(granisetron)1mg PO화학요법, 방사선요법에 의해 유발되는 구역 및 구토두통, 변비, 과민반응 발진 등Bacterocin oint(mupirocin)15g/TU1일 2~3회 환부에 도포①농가진, 모낭염, 종기증, 감염성 습진과 같은 세균성 피부 감염증②외상 및 화상에서의 세균성 피부 감염증과민증, 가려움, 발진 등/장기간 사용 시 미생물의 과다증식Travocort cream(diflucortolone/isoconazale)15g/TU1일 1~2회 환부에 도포심한 염증 및 습진 등의 증상(백선, 피부칸디다증 등)피부에 감염증, 과민증 등/ 장기간 사용 시 내분비계 기능 억제/ 안압상승, 녹내장 등Antiomentectomy, TLH, SO2019.06 Insertion of chemoport결혼상태: 기혼 교육정도: 중졸종교: 무교 본인직업: 무직(2) 건강력입원동기와 현 병력: 5차 항암화학요법 위해 입원하였음, 고혈압과 암현 질병과 관련된 치료 경력: 2018.04 omentectomy, TLH, SO2019.06 Insertion of chemoport과거병력(Past illness history): 고지혈증가족 구성원과 가족력(Family history): 무월경력: 폐경함마지막 월경일(L.M.P.): 2009년산과력(Pariety): 임신횟수(gravida): 1 분만횟수(para): 1조산분만수(premature): 0 유산(abortion): 0아기수(living baby) : 2 (twin)식습관 : 편식은 없으나 현재 식욕저하 (항암화학요법 부작용으로 오심, 구토가 나타남)배뇨습관 : 문제없음배변습관 : 문제없음수면습관 : 수면시간 5시간(3) 일반 신체 검진키(Ht): 159cm 몸무게(Wt): 59kg → 57.5kg외모 (General apearance): normal구강 및 치아(Mouth and Teeth): normal눈, 귀와 코 (Eye, ear and nose): normal호흡기계(Respiratory system): normal심혈관계 (Cardiovascular system): normal유방과 유두(Breast and nipple): normal피부계(Skin and hair): 9/17 뜨거운 물로 샤워 후 perianal skin이 벗겨짐신경근육계 (Neuromuscular system): normal비뇨기계 (Urinary system): normal골반검진(Pelvic exam)자궁, 난소, 난관 모두 절제하였음(4)질병과 관련된 사회심리적 정보?건강관리평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까?칡즙 같은 거 먹고, 운동은 힘들어서 잘 안 했죠..입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르후 남편과의 관계는 어떠하며 무엇을 기대합니까?남편도 놀라고 나도 놀랐지만 딱히 관계 변화는 없고 그냥 평소처럼만 하면 돼.검사명정상치검사결과임상적 의의이전 검사 결과9/16WBC4~10 10^3/μL8.79.3암이 생기고 항암화학요법을 하면서 전반적인 면역 기능이 저하되며 그와 관련된 수치들이 대체적으로 감소함NEUT38.4~73%72.274.3LYMP20~53.1%16.212.3 ▼MONO2.5~9.6%1.31.1 ▼RBC3.7~4.9 10^6/μL2.83.0 ▼Hb11~15g/dL8.99.8 ▼Hct32~43%28.330.4 ▼PLT130~400 10^3/μL6567 ▼종양표지자 검사CA 1250~35U/mL26.820.6CA-125는 난소암의 대표적인 종양표지로 난소암의 75~85%에서 상승되어 있는 것으로 나타나며, 난소암의 치료 후 추적검사나 잔존병소의 유무 및 재발여부를 확인하는 지표로서도 사용될 수 있음(5) 검사결과(의미있는 Lab 검사결과만 기록하세요)(6) 최종진단명 및 치료계획① 최종진단명, 수술명최종진단명: Epithelial ovarian cancer, 수술명: Insertion of chemoport② 치료계획 기술난소암으로 항암화학요법 후 부작용 없이 퇴원한다.Ⅲ. 간호과정?간호진단1. 면역저하와 관련된 감염의 위험2. 오심, 구토, 식욕부진과 관련된 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음# 면역저하와 관련된 감염의 위험간호진단면역저하와 관련된 감염의 위험사 정주관적자료대상자: “어제 뜨거운 물로 샤워하다가 항문 쪽에 피부가 벗겨졌어요” (9/17)객관적자료?5차 항암화학요법 시행하였음 (9/15)Genexol + carboplatin (70%) + Avastin을 투여함?perianal skin에서 홍반성 미란이 관찰됨검사명정상치검사결과이전 검사 결과9/16LYMP20~53.1%16.212.3 ▼MONO2.5~9.6%1.31.1 ▼?항암화학요법으로 인해 면역기능이 저하되어 있는 상태임?9/16 V/SBT: 37.2℃ HR: 86회/분부에 처방대로 연고를 제공한다.처방대로 Bacterocin oint와 Travocort cream를 제공하여 국소 도포하였다.피부의 감염을 예방하기 위해 처방대로 연고를 제공할 수 있다.부드러운 칫솔과 점막과 항문의 피부를 보호하기 위해 대변 연화제의 사용을 권유한다.구강에 상처가 생기지 않게 부드러운 칫솔을 권유하였고, 처방에 따라 Antibio를 PO로 제공하였다.딱딱한 칫솔과 변비는 점막 통합성을 저하시키고 병원균의 침입경로를 제공할 수 있다.대상자에게 방문객을 제한한다.감염에 취약한 상태이므로 되도록 방문객은 제한하였다.방문객을 제한하여 감염의 위험이 있는 대상자에게 병원균이 전파되는 것을 감소시킬 수 있다.교육적 중재대상자에게 항암화학요법의 부작용과 관리방법을 자료를 통해 교육한다.뜨거운 물로 오래 샤워하면 피부가 건조해지고 상처가 생길 수 있으므로 자극과 외상에 주의할 것을 교육하였다.항암화학요법 시 면역이 저하된 상태이므로 피부가 건조할 시 상처가 생겨 감염의 위험이 있다.대상자나 돌봄제공자가 손위생을 자주 실시하도록 교육한다.대상자나 돌봄제공자에게 감염의 예방을 위해 손위생의 중요성을 설명하고 자주 실시하도록 교육하였다.손위생은 병원균의 전파를 방지하여 감염을 예방할 수 있게 한다.감기나 전염성이 있는 질환을 가진 사람과의 접촉을 피하고, 가급적 많은 사람이 모이는 공공장소에 가는 것을 피할 것을 교육한다.감염되지 않게 가능한 다른 사람들과의 접촉을 피할 것을 교육하였다.다른 사람들과의 접촉으로 병원균이 전파되어 감염이 될 가능성이 있다.감염의 증상을 교육하고 증상이 나타날 시 즉시 의료진에게 알릴 것을 교육한다.고열, 오한, 기침, 통증 등의 증상을 설명하고 나타날 시 즉시 의료진에게 알릴 것을 교육하였다.감염의 증상을 알고 의료진에게 알려 빠른 대처를 통해 악화를 막을 수 있다.평 가?대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않을 것이다.⇒ 아직 대상자가 퇴원하지 않아 평가하지 못하였다.?대상자는 3일 이내에 perianal skin의 병변이 감kg)

의/약학| 2019.10.30| 12페이지| 4,000원| 조회(523)

간호, 암, 케이스, case study, 난소암, 여성간호학, 해피캠퍼스, 여성실습, 여성간호학실습

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2020 서울아산병원 (AMC) 신입간호사 합격후기 (면접질문 포함)

스펙대학: 지방 4년제, 자대병원 없음학점: 4.25 (등수: 4/97) (아산은 상반기 취업이므로 3학년 2학기까지 반영)토익점수: 835점자격증(수료증 포함): BLS Provider, KALS Provider, 병원웃음코디네이터1급봉사: 봉사동아리, 1달에 1번 요양원 봉사(6회)이력서아산의 이력서가 가장 기재할 사항이 많았습니다.영문이름, 한문이름, 사진, 취미, 특기, 가족사항, 희망부서 (1지망, 2지망), 대학교, 각 학기별 성적 (성적증명서 첨부파일로 첨부함), 초등학교/중학교 추가기재, 경력사항, 해외경험, 공인외국어시험, 자격증, 수상경력, 학내외 활동, 봉사활동, 주로 실습한 병원 등이 있습니다.기재할 사항이 많은 만큼 꼼꼼히 읽어보시고 신중히 기재하세요! 이력서에 작성하는 사소한 내용들도 면접의 질문이 될 수 있으니 신중하고 꼼꼼하게 기록하시는 게 좋을 것 같습니다. 그리고 꼭 이력서 작성 내용을 프린트해 면접 전 다시 확인하세요!(여러분들 때는 기재사항 내용이 다를 수 있습니다. 안내사항을 꼭 꼼꼼히 읽어보세요!!)자기소개서저는 취업일자리센터에서 정말 많은 도움을 받았습니다. 서울아산병원의 자소서가 가장 분량이 많았습니다. 문항은 2개뿐이었지만 1번 문항에 쓸 내용이 많았습니다. 여러 번의 첨삭 끝에 오타가 없도록 꼼꼼하게 여러 번 읽어보고 제출하였습니다.문항은 작년과 올해 모두 아래와 같습니다. (여러분 때도 같을지는 모르겠습니다. ㅠ.ㅠ) 1. 자신의 성장과정, 지원 동기, 장점 및 단점, 취미, 희망 업무 및 포부, 기타 특기사항 등을 자유롭게 서술하시기 바랍니다. (최소 1,500자, 최대 2,500자 입력가능)2. 본원의 핵심가치 (나눔과 배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하는 가치를 선택하여 그 이유를 경험을 토대로서술하시기 바랍니다. (최소 500자, 최대 1,500자 입력가능)★저는 취업일자리센터에서 도움을 받는 것을 진짜 추천 드립니다!★(나중에 모의면접과 면접에 대해서도 많은 도움을 받았습니다.)필기시험없음AI 면접저희 때부터 처음 시행하는 AI 면접이어서 저희는 정보가 너무 없었습니다. 유튜브에서 AI면접에 대해 찾아보고 친구들과 함께 모여 연습하곤 하였습니다. 어려운 게임 (엔백게임, 하노이 탑쌓기 등)도 친구들과 연습하고 AI면접은 뷰인터라는 사이트에서 연습할 수 있었습니다.면접을 시작하면 단계는 이렇습니다.자기소개, 장단점, 지원동기, 상황극, 인성검사, 사람들 성향 맞추기, 사람들 감정 맞추기, 게임, 개인 질문 (순서는 다를 수도 있습니다.)자기소개, 장단점, 지원동기는 1분 안에 각각 말합니다.상황극은 어떠한 상황이 주어지고 이런 상황에서 어떻게 말할지 상황극처럼 카메라를 보고 말합니다. 예를 들어 저는 고등학생들이 담배를 피며 당신에게 담배를 대신 사다달라고 말한다. 어떻게 할 것인가? 이런 것입니다.인성검사는 약 200개 정도의 문항에 빠르게 체크하는 것입니다. 이건 그냥 솔직하게 꾸밈없이 하면 될 것 같습니다.사람들 성향 맞추기는 어떤 사람들의 사진을 보여주고 소주를 좋아할 것 같은지 맥주를 좋아할 거 같은지/ 한식을 좋아할지 패스트푸드를 좋아할지 이런걸 묻습니다. 사실 이거는 저도 왜 하는지 잘 모르겠습니다..사람들 감정은 분노, 경멸, 혐오, 슬픔, 기쁨 등의 감정을 서서히 변하는 표정을 보고 맞추는 것입니다. 이거 진짜 경멸인지 혐오인지 분노인지 진짜 헷갈리는데 유튜브에 풀이법? 같은 영상을 여러 번 보시고 가시면 될 것 같습니다.게임은 하노이 탑쌓기, 엔벡게임, 무게순으로 순서나열하기 등을 합니다. 이것도 유튜브에서 연습해보시고 알고 가시면 될 것 같습니다.개인 질문은 개수나 개인별로 질문이 조금씩 다릅니다. 질문의 개수도 다를 수 있습니다. 많다고 떨어지고 적다고 떨어지는 것은 아닙니다. 저는 질문이 많은 편이었습니다. 생각나는 것만 적으면 스트레스 관리법은? 서울아산병원에서 되고 싶은 간호사는? 실습 중 기억에 남는 간호? 혼자 있을 때 주로 뭐하는가? 등입니다.AI면접을 하면서 가장 중요한 것은 1시간을 넘는 그 시간동안 계속 미소 짓고 있는 것입니다..^^ 게임을 하는 와중에도 영상은 찍히고 있습니다. 사실 게임을 잘하는 것은 하나도 중요하지 않습니다. 저도 게임 엄청 많이 틀렸습니다. 그러나 그 때에도 포기하지 않고 짜증내지 않으며 미소 짓고 긍정적인 모습을 보는 것 같습니다.AI 면접하는 기간이 중간고사와 겹쳐서 거의 시험은 포기하고 했습니다. 저는 AI면접이 끝나고 서울아산병원은 정말 불합격할 줄 알았습니다. 그래서 이미 마음을 비우고 반포기한 상태였습니다. 너무 말도 지리멸렬했고 엄청 더듬으면서 난리였거든요 ㅎㅎ 그런데 결과를 보니 합격이었습니다. 진짜 결과는 끝까지 모르는 거니 포기하지 마세요!!!면접 복장저는 그 흔한 모나미 복장이라고 하는 면접복장을 선택했습니다. 정말 흔한 스타일이지만 저는 직접 가게에서 원피스 등 다양한 면접 정장을 입어보고 가장 잘 어울리는 것을 골랐습니다. 흰 반팔 블라우스, 검은 치마, 검은 자켓, 검은 구두입니다. 이런 복장에도 사소한 디테일들이 다르더라구요! 우선 자켓에 카라의 유무, 구두 굽 높이 등 모두 가족이나 친구와 함께 직접 가셔서 많이 입어보시고 ★본인에게 가장 잘 어울리는 옷★을 고르세요!! 지인들에게도 어떤 것이 가장 잘 어울리는지 물어보시구여! 실제로 면접장에 가면 비슷한 옷이 많지만 그냥 단정하고 미소만 있으면 다 됩니다! 인상이 중요하죠!헤어는 삼성서울병원의 1차면접이 가장 먼저였고 오전 8시여서 직접 할 자신이 없어 샵에 가서 받았습니다. 그러나 다른 병원 1차면접과 2차면접에는 그냥 스스로 했고, 친구들도 서로 봐주었습니다! 2차면접은 직접하고 오는 친구들이 정말 많아요! 앞머리는 까는게 깔끔해요!화장은 아무래도 샵에서 해도 좋지만 대부분 그냥 성숙해 보이는 모습이 많더라구요! 본인에게 어울리는 메이크업으로 스스로 해도 괜찮을 것 같습니다. 단 너무 진하게는 아니고, 은은하고 단정하게? ㅎㅎ1차 면접우선 대강당에 모여 명찰을 받고 서류를 제출했습니다. 다들 좀 조용한 분위기였으나 인사팀에서 분위기를 풀어주며 정말 친절하게 대해주셨습니다. 마지막에 명찰을 제출하고 갈 때 가습기를 선물로 주셨습니다. 딜레이는 크게 되진 않은 것 같습니다. 1차는 면접관:지원자 = 4:2였습니다. 아산과 삼성은 결시자 있어도 채우지 않고 그대로 들어가서 결시자 있으면 4 : 1로 혼자 보는 사람들 있었습니다.직무면접이므로 앞 팀이 들어간 후 문 앞에 앉아 옆 지원자와 같은 CASE를 받습니다. 읽고 간호진단을 3개정도 생각해야하고 중재도 생각해야 합니다. 시간은 5분 정도로 좀 짧게 느껴집니다.들어가서 인사하고 자기소개를 시켰습니다. (이건 방마다 다릅니다. 하는 방도 있고 없는 방도 있습니다.) 1번 지원자부터 생각한 진단을 물어봅니다. 저는 옆에 지원자와 내린 진단이 달라서 제 생각대로 대답했습니다. 제 CASE는 이렇습니다.- 내용: 50대 간염 환자가 AST/ALT 높고 그럼.(빌리루빈, AST, ALT K(5.5 약간 높음), 암모니아 수치 나왔는데 정상 범위 몰라서 PASS 근데 안좋겠지 라고 생각했음 ㅎㅎ) 근데 최근 들어 낮에 조는 시간이 많아지고 간호사에게 팔을 휘두르는 등의 공격적인 행동을 함- 전 이걸 간성혼수까지 왔다고 생각하고 제가 내린 진단:간 기능 악화로 인한 의식저하와 관련된 혼돈- 추가적 사정할 것과 중재: GCS 의식수준을 보고, 간기능검사를 한다 했으며, GCS 수준 보고 진정제를 주든 할 거라 했습니다. 또 전해질이 불균형해서 이를 조절해야 한다고 했습니다. 필요시엔 억제대를 적용합니다.- 억제대 적용 간호는? 동의서 확인하고 의사 처방 하에 할 수 있음, 신체 손상 방지 위해 억제대 적용 부위 잘 사정한다고 했습니다.케이스 진단의 답이 틀리면 직무관련 꼬리질문을 많이 하는 것 같습니다. 다행히 제 CASE의 답은 맞는 것 같아서 큰 질문이 없었습니다.이후 이력서와 자소서 관련 질문을 합니다.- 지원하는 부서는? 이유는? 거긴 무슨 병이 많나? 그 이류가 뭐라고 생각하나?- 취미와 특기 관련 질문면접관들의 분위기는 대체적으로 많이 웃어주시려고 합니다. 그러나 뭔가 미소 뒤에 날카로움이 있는 느낌입니다.2차 면접2차도 강당에 모이고 명찰을 받습니다. 2차면접에서 저희 학교는 같은 날 같은 시간대에 모두 있었습니다. 학교별로 묶어놓은 것 같더라구여! 인턴십한 학생들은 1차면접이 없으며 2차면접만 갑니다. 면접은 면접자:지원자 = 3:2로 이루어집니다. 지원자는 비인턴십과 인턴십으로 묶는 경우가 많았습니다.

면접준비| 2019.10.30| 5페이지| 7,000원| 조회(577)

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2020 신입간호사 삼성서울병원 (SMC) 합격후기 (면접질문 포함)

삼성서울병원 채용절차:서류전형 < 필기전형 < 1차면접 < 2차면접 < 신체검사 ⇒ 최종합격스펙대학: 지방 4년제, 자대병원 없음학점: 4.25 (등수: 4/97) (삼성은 상반기 취업이므로 3학년 2학기까지 반영)토익점수: 835점자격증(수료증 포함): BLS Provider, KALS Provider, 병원웃음코디네이터1급봉사: 봉사동아리, 1달에 1번 요양원 봉사(6회)이력서삼성서울병원은 서울의 큰 병원들 중 가장 빨리 공고가 났습니다. 처음이기도 하고 어떤 사항을 적어야할지 어려웠지만 이력서 내용을 알고 쓸 수 있는 기간은 충분히 있기에 큰 무리는 없었습니다.우선 삼성서울병원 이력서에 작성하는 사항을 알려드리겠습니다.희망부서(1지망, 2지망, 3지망), 성명 (한글, 영문), 생년월일, 주소, 휴대전화, 비상연락처, 이메일, 동아리 활동, 취미/특기, 고등학교, 대학교 (전공, 성적, 석차 등), 외국어(토익성적 등), 자격/면허사항, 경력사항(저는 여기에 실습한 병원 3곳 정도와 봉사동아리 활동을 적었습니다.), 해외연수, 수상경력이 있습니다.이러한 사항들 기재를 위해 여러분이 미리 해야 할 것은 수상경력(수상명, 수상일자, 기관), 자격증 등의 사항을 정리해두는 것입니다. 참고로 이 사항들의 증명자료는 1차면접 시 제출합니다. (여러분들 때는 다를 수 있습니다. 안내사항을 꼭 꼼꼼히 읽어보세요!!)자기소개서처음 내는 자소서여서 긴장도 많이 했고 가장 가고 싶었던 병원이기에 준비하는데 더욱 신경을 썼습니다. 제일 먼저 교수님께 첨삭을 받고 취업일자리센터에도 갔습니다. 그 곳에서 3번 정도 첨삭을 받았습니다. 이때 저는 2byte=1글자로 계산하여 준비하였으나 삼성서울병원 공고 후 자소서 사항을 보니 3byte=1글자여서 2줄 정도를 줄여야 하는 상황이었습니다. 갑작스러웠지만 첨삭하러 갈 상황도 되지 않아 주변에 지인들에게 읽어달라고 부탁하였습니다.오타가 없도록 꼼꼼하게 여러 번 읽어보고 제출하였습니다. 삼성서울병원 자소서는 글자 수가 적은 편이라 그 안에 제가 하고 싶은 이야기를 축약해 넣는 것이 가장 어려웠습니다.문항은 작년과 올해 모두 아래와 같습니다. (여러분 때도 같을지는 모르겠습니다. ㅠ.ㅠ)1. 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술하십시오.(학교생활 중심으로) -600byte2. 직무수행과 관련된 경력사항 및 기타활동에 대하여 기술하십시오.-600byte3. 가장 행복했던 경험과 자신에게 일어난 변화를 기술하십시오.(사례 중심으로) - 1200byte4. 지원동기 및 입사 후 포부는 무엇인지 기술하십시오. - 600byte★저는 취업일자리센터에서 도움을 받는 것을 진짜 추천 드립니다!★(나중에 모의면접과 면접에 대해서도 많은 도움을 받았습니다.)필기시험 (GSAT)저는 겨울방학에 일단은 가벼운 마음으로 해커스 GSAT 대비책을 사서 조금 풀어봤습니다. 역시나 실습이 있어서 바쁘실텐데 실습 없는 주에 조금씩 풀곤 했습니다. 열심히 하진 않았구여 이땐 ㅎㅎ서류전형 합격하고 나서 필기시험까지 시간은 좀 많았습니다. 그러나 시험기간이랑 또 겹쳐버렸죠 ㅠ.ㅠ 시험과 GSAT 둘 다 잡고 싶었지만 둘 다 놓치는 기분이었습니다.. 전날에 모의고사 1회분을 남겨두고 풀었는데 수학에서 너무 많이 틀리고 진짜 우울했습니다..그런데 확실히 실제 간호 GSAT는 해커스 문제집보다 쉬웠습니다. 국어, 수학, 추리, 시각적 사고, 간호 이렇게 5개의 영역이 있습니다. 저는 해커스 문제집만 풀었으나 여기엔 간호파트는 없습니다. 이 부분은 홍지문 문제집이 있는 친구에게 부탁해 한 번 풀었습니다. GSAT에 시각적 사고 문제는 푸는게 어려워서 유튜브의 봉봉TV 같은 곳에서 풀이법을 많이 배웠습니다.많은 학생들이 해커스 GSAT 대비책과 홍지문 책을 삽니다! 저는 홍지문은 간호파트만 풀었는데 홍지문을 풀었던 사람들이 실제 국어지문에서 2개나 GSAT에 같은 것이 나왔다고 했습니다. ㅇㅁㅇ그래서 저는 해커스 책을 사서 중점적으로 푸시고 (실제 가서 비교적 쉬운 것을 느끼실 수 있습니다!) 홍지문은 친구들과 같이 사시던지 해서 국어와 간호를 풀어보세요!실제 시험에서 간호파트가 가장 어려웠습니다! 약물 계산 문제가 일단 많이 나오고 기본간호, 성인, 아동 등 다양한 곳에서 나옵니다. GSAT는 오답에 감점이 있습니다. 그래서 모르는 문제는 비워두셔야 하며 찍지 마세요. 저는 간호파트에서만 2문제는 그냥 찍어서 체크했습니다. 빈 칸이 많은 것 같아서..ㅎ GSAT는 끝나고도 모두들 합격여부를 확신할 수 없었던 시험이었습니다. 정말로 결과가 나올 때까지 끝난 게 아니니 좌절하지 마세요!!문제 전반적 난이도: 홍지문 < 실제 GSAT < 해커스AI 면접없음 (서울아산병원, 한양대학교병원에 있는 것으로 알고 있습니다!)면접 복장저는 그 흔한 모나미 복장이라고 하는 면접복장을 선택했습니다. 정말 흔한 스타일이지만 저는 직접 가게에서 원피스 등 다양한 면접 정장을 입어보고 가장 잘 어울리는 것을 골랐습니다. 흰 반팔 블라우스, 검은 치마, 검은 자켓, 검은 구두입니다. 이런 복장에도 사소한 디테일들이 다르더라구요! 우선 자켓에 카라의 유무, 구두 굽 높이 등 모두 가족이나 친구와 함께 직접 가셔서 많이 입어보시고 ★본인에게 가장 잘 어울리는 옷★을 고르세요!! 지인들에게도 어떤 것이 가장 잘 어울리는지 물어보시구여! 실제로 면접장에 가면 비슷한 옷이 많지만 그냥 단정하고 미소만 있으면 다 됩니다! 인상이 중요하죠!헤어는 삼성서울병원의 1차면접이 가장 먼저였고 오전 8시여서 직접 할 자신이 없어 샵에 가서 받았습니다. 그러나 다른 병원 1차면접과 2차면접에는 그냥 스스로 했고, 친구들도 서로 봐주었습니다! 앞머리는 까는게 깔끔해요!화장은 아무래도 샵에서 해도 좋지만 대부분 그냥 성숙해 보이는 모습이 많더라구요! 본인에게 어울리는 메이크업으로 스스로 해도 괜찮을 것 같습니다. 단 너무 진하게는 아니고, 은은하고 단정하게? ㅎㅎ1차 면접우선 분위기는 큰 홀에 모여 다들 긴장한 분위기로 앉아있습니다. 저는 오전 8시 면접이었고 알파벳 A, B, C 등의 그룹들로 나누어지고, 그 중에서도 1조 2조 3조로 나뉩니다. 알파벳의 그룹은 정확히 기억은 안 나지만 아마 I조까지 있었던 것 같습니다. 어느 그룹인지는 전 날 문자로 알려줍니다. 저는 그 중에서 H그룹 3조였습니다. 10시 반 정도에 마쳤고 서울대학교병원 12시반타임 면접에 11시반까지 도착할 수 있었습니다. 1차면접은 8시, 9시반 등 시간이 좀 짧은 간격으로 나누어져 있어 딜레이가 심하진 않은 것 같습니다.1차면접은 면접관 : 지원자 = 3 : 4로 진행합니다. 1차면접은 직무면접이라 하지만 인성질문도 조금씩은 있어요. CASE는 면접 들어가기 전에 작은 방에 모여 랜덤으로 뽑고 다른 친구와 상의할 수 없었으며 미리 읽고 생각할 시간을 줍니다. 생각할 시간은 10분 정도로 충분한 것 같아요! 삼성은 답변이 구구절절 긴 것은 좋아하지 않는다고 들었습니다. 간결하고 정확하게 포인트를 명확히 전달하기!제가 받은 질문- 지원동기와 함께 자기소개하기- 받은 케이스를 읽고 담당간호사로서 내릴 수 있는 간호진단과 무엇을 해줄 수 있나요? ⇒ 제 CASE: (기억나는 것만 작성한 사항입니다.)70대 고령의 환자가 폐렴으로 입원하여 항생제 투여 중이고 산소5L/min 비강캐뉼라로 주입중임. DOE있음 (Dyspnea of exercise). 아침 식사 중 갑자기 호흡곤란 호소하였고 SPO2 측정 결과 85%로 측정되어 심호흡, 기침 격려함. 심호흡, 기침을 하니 95%로 회복되었음. 이후 또 점심식사 시 호흡곤란 호소하여 V/S과 SPO2 측정결과 83%였음..? 가래량이 증가됨. 호흡 시 수포음 들림- 내가 내린 진단과 중재: 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적인 기도청결 (그래서 흡인 해주고, 반좌위 취해 줌), 호흡곤란과 관련된 영양불균형 (식사 시간마다 숨 쉬기 어려워서 정 안되면 TPN이라도 해야 할 것 같음)- 다들 다른 사람 케이스에 추가할 것 있나요? ⇒ 각자 자기 대답 생각한다고 아무도 대답 못했습니다.. 경청이 중요해요!- 최근 2~3년 안에 열정을 가지고 한 일이 무엇인가요? 학술제? 구체적으로 맡은 역할은? 연구 주제가 뭔가요? 결과가 어땠나요? 어떤 점이 아쉬웠나요?- 실습을 하면서 가장 힘들었던 점이나 가장 인상 깊은 환자는? (꼭 대답할 질문 아니고 손 들고 해보세요.) ⇒ 제가 가장 먼저 손들고 이야기했어요!? 그 환자에게 간호사가 어떻게 해주었으며, 어떤 생각이 들었나?2차 면접1차면접과 같은 홀에 모입니다. 2차면접 전날에 어떤 그룹인지 문자로 알려줍니다. 2차는 8시, 12시반 두 타임밖에 없었습니다. 그룹도 A에서 E까지 5개입니다.우선 홀에 도착하고 30분 정도 삼성서울병원에 대한 설명을 합니다. 이후 면접을 시작하고 마지막 면접 타임이 4시반인 것으로 알고 있습니다. 저는 2시반쯤 면접이 끝났습니다. 딜레이는 심하진 않은 것 같지만 1차보단 타임을 2개로 나누어서 일찍 와서 대기가 긴 사람들이 있었습니다. 2차면접에는 1만원이 든 스타벅스 카드와 마들렌 간식과 음료를 제공했습니다..★

면접준비| 2019.10.30| 5페이지| 7,000원| 조회(699)

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제왕절개 Case study (A+ 받음)

Ⅰ. 환자 소개 및 선정이유Ⅱ. 문헌 고찰 : 제왕절개(Cesarean Section)Ⅲ. 사정 도구1. 일반적 특성2. 가족력3. 과거 병력4. 월경력5. 산과력6. 현 건강상태7. 현재 산과력8. 임신과 관련된 사회 심리적 정보9. 투여 약물10. LAB 검사 결과Ⅳ. 간호 과정Ⅴ. 참고 문헌Ⅰ. 환자 소개 및 선정 이유27세 여성 이OO님은 임신 38+6wks된 multi 산모로, 2월 1일 C/Sec을 위해 입원하였다. 입원당시 V/S은 BP: 110/80mmHg, BT: 36.7°C, PR: 76회/분, RR: 20회/분으로 stable하였으며, 체중은 임신 전 80kg, 현재 93kg이다. 입원당시 FHR은 145회/분이었으며, 아이는 2월 1일 52cm, 4430g의 여아로 태어났다.수요일까지 미리 생각하고 EMR도 모두 받아 적은 환자가 있었으나, 이 분은 여성 생식기계 문제로 입원하신 분이여서 목요일에 급히 변경하게 되었다. 당시 분만한 산모가 두 분 계셨는데 그 두 분 중 이OO님이 V/S을 측정하러 갔을 때, 친절하게 대해 주셔서 더 마음이 가 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌 고찰: 제왕절개(Cesarean Section)1. 정의제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 이는 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 이런 제왕절개술의 빈도가 증가하고 있는 추세인데 이 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.2. 적응증모체와 태아 측 요인에는 아두골반 불균형(CPD), 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다. 모체 측 요인에는 모체 질병, 중증감염, 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때 등이 있다. 태아 측 요인에는 태아 질식, 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아 등이 있다. 마지막으로 태반 요인이 있다.3. 분만 준비제왕절개술 준비는 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다. 수술 전 면담을 하고 수술 위험요인을 확인한다. 박76회/분음주여부-수유계획+(모유수유)고혈압-심장병-결핵-부인과 질병-바이러스 질환-간질-정맥염-신질환-가족 산과력-당뇨병-다태임신-STD-제왕절개-정신과 질환-2. 가족력고혈압-심장병-당뇨병-결핵-부인과 질병-STD-바이러스 질환-간질-정신과 질환-정맥염-신질환-수술 경험2010년 3층에서 떨어짐.2012년 맹장 수술 (Appendectomy)2017년 C/sec2018년 C/sec임신 및 출산에 영향을 미치는 질병-알러지 반응-3. 과거 병력초경Unknown간격규칙적기간28일양Unknown증상Unknown4. 월경력5. 산과력G( 3 )-T( 2 )-P( 0 )-A( 1 )-L( 2 )G : 총 임신 수 T : 만삭 출산 수 P : 조산 출산 수A : 유산 수 L : 생존 자녀(출산) 수분만/유산년도임신횟수임신주수분만장소분만형태총 분만시간합병증신생아성별체중수유방법20182/1338+6지노메디병원C/sec1시간 10분-여4430g모유수유①과거 임신 기간 중 문제점 (-)②과거 산욕 기간 중 문제점 (-)③신생아 문제점 (-)④유산 또는 제왕 절개 수술, 기계분만 경험이 있다면 이유?2017년, 첫째 아이를 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD) 때문에 C/sec 시행하였음.?2018년, 과거에 제왕절개분만을 했기 때문에 C/sec 시행하였음.임신성 당뇨-오심-임신성 고혈압-구토-조기 진통-두통-감염-시력장애시력이 나쁜 편임전치태반-어지러움-태반조기박리-복부동통-부종-식습관금식 (2월 2일 저녁부터liquid diet 예정)질 출혈-배뇨/배변습관배뇨 : Foley catheter 적용 중배변 : 하루 1회바이러스질환-수면습관특이사항 없음6. 현 건강상태7. 현재 산과력산전 진찰 기록일시2018-01-26혈압110/80mmHg태아심음145회/분임신 주기38선진부/태향Unknown부종-체중93자궁저부높이Unknown기타-최종월경시작일(LMP)Unknown태아심음(FHR)145회과거생리기간(PMP)Unknown복부진찰Unkno제에 의한 신경근 차단을 억제하기 위해 콜린성 약물 사용 시 나타나는 말초 무스카린 효과 방지.용법① 수술 전 : 마취유도기 30∼60분 전이나 마취 전에 통상 0.02ml/kg(소아 : 0.02∼0.04ml/ kg)을 IM. ② 수술 중 : 1회 또는 반복해서 2∼3분 간격으로 0.5ml(소아 : 0.02ml/kg)를 IV. ③ 근신경차단 역전 시 : Neostigmine 1mg이나 pyridostigmine 5mg에 대하여 1ml, IV.부작용산동, 조절장애, 녹내장, 시야몽롱, 두통, 두중, 기명장애, 혼수, 현기, 구갈, 구역, 구토, 연하장애, 변비, 심계항진, 호흡장애, 발진, 배뇨장애, 안면홍조.주의조절장애, 산동을 일으킬 수 있으므로 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계조작에 주의.금기녹내장 환자, 전립선비대에 의한 배뇨장애 환자, 마비성 장폐쇄증 환자, 과민증 환자, 천식 환자, 수유부.상품명(성분)Unidergine (Methylergometrine maleate)함량0.125mg/Tab약리자궁수축작용효능태반만출 후, 제왕절개수술 후, 유산 후 출혈, 자궁퇴축부전, 분만 후 출혈.용법1∼2Tab, b.i.d.∼q.i.d. 2일 복용(최대 1주일까지 복용).부작용위장장애, 혈압상승, 빈맥, 서맥, 흉부압박감, 구갈, 졸음, 두통, 이명, 현기, 흥분, 태반감둔, 혈압저하, 흉통, 심근경색, 협심증, 관동맥 경축.금기아두만출전, 고혈압, 임신중독증 환자, 맥각 알칼로이드에 대하여 과민증이 있는 환자, 중독한 허혈성 심질환이 있는 환자 및 그러한 기왕력이 있는 환자.주의심질환, 폐색성 혈관질환 환자, 간 또는 신장질환 환자, 패혈증 환자.상품명(성분)Oxiton (Oxytocin)함량5IU/1ml Amp약리자궁수축작용효능① 분만유도 및 진통미약. ② 분만 후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 유산, 인공임신중절. ③ 제왕절개술. ④ 유즙분비부족.용법① 분만유도 및 진통미약 : 5∼10IU를 5% 포도당액 500ml에 혼합하여 점적IV. ② 분만경막외 및 척수투여는 하지 않음?2세 이상 소아: 소아 수술 후 단회 정맥주사로 투여, 체중kg당 0.5~1.0mg 단회 투여 후 필요시 6시간 마다 체중kg당 0.5mg씩 투여(투여 기간은 2일을 초과하지 않음)부작용?소화기계: 구역, 소화불량, 위장관통증, 설사, 때때로 변비, 복부팽만감, 구토, 구내염, 드물게 소화성 궤양, 위장관출혈, 천공, 혈변, 직장출혈, 위염, 트림, 식욕부진, 식욕증진, 췌장염, 토혈, 식도염, 흑색변, 입건조, 대장염 및 크론병 악화 등?전신 : 때때로 부종, 드물게 아나필락시스, 기관지경련, 후두부종, 혀부종, 저혈압, 조홍, 발진과 같은 과민반응, 체중증가, 발열, 감염, 무력증?심혈관계 : 고혈압, 드물게 홍조, 심계항진, 창백, 저혈압, 실신, 서맥, 가슴통증, 심부전?피부 : 발적, 때때로 가려움, 드물게 독성표피괴사용해(리엘증후군), 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 박탈성 피부염, 구진성 발적, 두드러기, 혈관부종, 발한?혈액 및 림프계 : 자반병, 드물게 수술부위 출혈, 혈소판감소증, 코피, 빈혈, 백혈구감소증, 호산구증다증, 혈종?기타 : 때때로 주사부위통증, 미각이상, 시각이상, 시야흐림, 시신경염, 이명, 청각상실, 여성에서 불임, 출혈시간연장금기?소화성궤양 또는 위장관 궤양/천공의 병력이 있는 환자?위장관 출혈 또는 그 병력이 있는 환자?출혈소인 또는 그 병력이 있는 환자?뇌혈관계 출혈이 있거나 의심되는 환자 또는 그 병력이 있는 환자?수술을 받은 환자로서 출혈의 위험이 크거나 지혈이 불완전한 경우?기관지 천식 또는 그 병력이 있는 환자?코폴립, 혈관부종 또는 기관지경련증상이 있는 환자?아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제(COX-2 억제제 포함)에 대하여 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응 병력이 있는 환자?편도절제 수술을 받은 환자?관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료?임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성?중증 심부전 환자?중증 간장애 환자?탈수나 다른 원인에 의하복부)강도: 5양상: 욱신거리고 저림빈도: 간헐적지속기간: 5~7분?수술 전 혈압: 110/80mmHg수술 후 혈압: 140/80mmHg?수술 전 체온: 37.1°C수술 후 체온: 37.7°C간호 진단조직 외상(수술)과 관련된 급성 통증단기 목표?수술 후 5일 이내 대상자는 0부터 10사이에서 4점 이하의 통증 척도로 감소 후 유지한다.?퇴원 시까지 대상자는 안정적인 활력징후를 유지한다.간호 계획간호 수행과학적 근거진단적 중재대상자의 수술 부위를 사정한다.대상자의 수술 부위에 이상이 있는지 확인했다.지속적이고 강한 통증은 수술부위의 합병증을 암시한다.대상자의 활력징후를 routine에 따라 사정한다. (맥박, 혈압, 호흡)수술 후, 오후 8시에 활력징후를 측정하고 기록하였다.대상자는 통증으로 인해 심박 수, 혈압과 호흡수가 증가될 수 있다. 이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다.대상자의 통증 척도를 사정한다.대상자의 통증의 부위, 강도, 양상, 빈도, 지속기간을 사정했다. 통증척도는 0부터 10까지의 척도를 사용하였다.어떤 통증은 수술 중 조직의 조작, 수술 체위 변경, 배액관과 튜브의 존재, 불안 때문에 수술 후 느껴지기도 한다.치료적 중재대상자에게 자가통증조절장치(PCA) 사용법을 교육하고 적용한다.대상자에게 “현재 진통제가 처방되어서 들어가고 있는데 산모님께서 통증을 심하게 느끼실 때마다 버튼을 누르시면 진통제가 더 들어가게 되어있어요. 혹시나 속이 불편하시거나 문제가 생기면 저를 불러주세요.”라고 교육했다.?통증 완화 방법을 개별화하여 통증 인식의 개인차를 확인하고 더 효과적인 통증 조절을 제공하는 것이다.?통증이 있는 환자들에게 효과적인 통증관리가 이루어져야 하는데 통증 완화는 환자가 받아들일 수 있을 때 효과적이다.대상자에게 진통제를 투여한다.대상자에게 Keromin을 5R을 지켜 하루 3~4번 IM으로 투여했다.진통제는 수술로 인한 통증을 경감시킨다.대상자에게 심호흡과 기침을 격려한다.대상자에게 코로 숨을 들이쉬고 야한다.

의/약학| 2018.12.17| 13페이지| 3,000원| 조회(234)

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국제 간호사의 날 주제 조사 보고서 (2005,2013,2016년 주제 다룸) (A+ 받음)

국제 간호사의 날 주제1989 “학교보건에 대하여”1990 “간호와 환경”1991 “정신적 간호 - 간호의 행동”1992 “건강적 노화”1993 “질적인 비용과 간호”1994 “건강한 국가를 위한 건강한 가족”1995 “여성의 건강 간호의 길을 닦다”1996 “간호연구를 통한 더 나은 건강”1997 “건강한 사람들은 밝은 미래를 비춘다”1998 “공동체 건강을 위한 동반자적 마음”1999 “미래를 주장하는 간호의 과거를 축하하다”2000 “간호사는 늘 여러분 곁에”2001 “폭력 없는 세상 만들기”2002 “건강한 가족을 위해”2003 “간호사, 에이즈 편견퇴치에 앞장서자”2004 “간호사, 빈곤퇴치에 앞장서자”2005 “간호사, 가짜·불량약으로부터 환자의 안전을 지키자”2006 “적정 간호인력, 환자 건강 안전 지킨다”2007 “최적의 근무환경, 최고의 간호서비스를 만든다”2008 “간호사, 일차보건의료의 핵심”2009 “창의적으로 간호를 혁신하라”2010 “만성질환 예방 위해 창의적이고 혁신적으로 간호하라”2011 “건강격차 줄이기”2012 “근거기반간호 실천하라”2013 “격차 줄이기 - 8가지 밀레니엄개발목표”2014 “간호사, 건강 위한 필수자원, 변화의 원동력”2015 “간호사, 효과적인 돌봄/효과적인 비용, 변화의 원동력”2016 “간호사, 건강 시스템 탄력의 개선, 변화의 원동력”2005 “간호사, 가짜·불량약으로부터 환자의 안전을 지키자”나는 예전에 우연히 뉴스를 보다가 가짜 약에 대한 이야기를 접하게 되었다. 그 뉴스에서는 세계적으로 인터넷을 통해 약을 구매하는 경솔한 소비자들이 많아져 가짜 약의 제조 및 판매도 증가하고 있다고 하였다. 실제 한 나라에서는 독성물질을 함유한 어린이용 치아 조제약으로 인해 많은 사람들이 사망한 사례가 있었다. 그런 이야기를 보면서 의료인들이 환자의 건강과 안전을 지키기 위해 더더욱 노력해야 한다고 생각했다. 그 이후 가짜 약에 대한 심각한 상황을 알게 되었고 이 주제의 이야기에 관심이 생겨 이 주제를 선택하게 되었다.국제 간호협의회(이하 ICN)는 2005년 제 34회 국제 간호사의 날 주제를 “간호사, 가짜·불량약으로부터 환자의 안전을 지키자”로 발표했다. ICN에서는 간호사에 대해 알리고 우리에게 이 주제에 대해 증가하고 있는 문제를 해결할 수 있는 도구를 제공하기 위해 이 주제를 선정하게 되었다고 한다.ICN은 “간호사는 가장 윤리적이고 신뢰받는 보건의료전문인이며 인류의 건강을 최우선으로 옹호해야 하는 책임을 갖고 있다. 며 건강을 위협하는 가짜·불량약으로부터 환자들을 안전하게 보호하는데 간호사들이 앞장서야 한다. 고 밝혔다. 가짜 약은 겉모습은 정상약과 비슷해 보이지만 병에 효력이 없는 전혀 다른 성분으로 만든 약이며, 안정성과 효율성, 약효 등에 문제가 있는 약이다. 또한 공인된 품질 테스트를 통과하지 못한 것들이다. 전 세계 의약품 시장에서 유통되는 의약품 중 10%이상이 가짜·불량약으로 추정되고 있으며, 그 거래규모는 32조 달러에 이르고 있다고 한다. 심지어 개발도상국의 경우에는 전체 의약품 중 가짜·불량약이 차지하는 비율이 25%에 달하고 있다고 한다. 가짜 약을 환자가 복용하게 되면 환자는 치료가 되지 않은 뿐만 아니라 오히려 더욱 악화되거나, 심각한 경우 죽음에까지 이르게 되는 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 이런 일들이 더욱 심화되고 확장된다면 많은 사람들의 건강을 해치게 될 것이다.따라서 그런 일들을 막기 위해 세계적으로 정부들이 법적으로 엄격히 규제하는 등 다방면으로 노력해야 하며 의료인들은 자기가 할 수 있는 한 최선을 다해 환자를 진단하고 환자에게 올바른 약을 처방해 주며 하루 빨리 병이 나을 수 있도록 노력해야 한다. 이러한 사회적인 측면 뿐 아니라 개개인의 소비자들도 저렴하다고 하여 인터넷으로나 잘못된 경로로 약을 복용하는 일들이 줄어야 하기 때문에 그에 대해 간호사나 의료인들이 방송으로 교육을 하거나 학교나 여러 시설 등에 찾아가 강연을 하는 것도 좋은 방법이라고 생각한다. 소비자들은 병원에서 적절한 처방을 받은 후 올바른 약을 복용하도록 해야 한다. 경제적인 여건이 어려워 병원에 가기 힘든 경우도 있으므로 간호사들이 앞장서 저소득층들이 많이 사는 지역이나 병원이 잘 없는 시골 등에 찾아가 무료 건강검진 등 자원봉사들도 많이 늘어나야 할 것이다.이번 과제를 통해 가짜 약에 대한 실태를 조사하면서 나부터가 후에 간호사가 되어 환자들을 가짜 약으로부터 보호하려 노력해야겠다고 생각했다.2013 “격차 줄이기 - 8가지 밀레니엄개발목표”나는 철학 수업시간에 2012년에 방송된 최후의 제국이라는 영상을 보았다. 그 영상에는 미국이나 중국 등 자본주의 사회에서의 심각한 빈부격차와 빈민층의 상황에 대한 이야기가 나왔다. 미국의 전체 돈 중 43%가 상위 1% 사람들의 돈이었고 중국은 전체 돈 중 41%가 상위 1% 사람들의 돈이었다. 미국의 아동들은 5명 중 1명은 굶고 45명 중 1명은 집이 없다고 한다. 사회에서 상위 계층과 하위 계층 사이의 격차가 정말 심각했던 것이다. 원래 자본주의 사회에 대한 상황을 어느 정도는 안다고 생각했는데 내가 평소 생각했던 것보다 훨씬 심각했고 너무 가슴 아픈 영상에 평소 이 주제에 대해 무관심했던 나를 다시 한 번 되돌아보고 반성하게 되었다. 그 이후 국가 간, 사회계층 간의 격차에 대해 더욱 관심을 가지고 조사하며 이 주제를 선택하게 되었다.국제 간호협의회(이하 ICN)는 2013년 제 42회 국제간호사의 날 주제를 “격차 줄이기 - 8가지 밀레니엄개발목표”로 발표했다. 밀레니엄개발목표는 유엔이 2000년에 채택한 의제로, 2015년까지 세계의 빈곤을 반으로 줄이자는 것이다. 8대 목표는 절대 빈곤 및 기아 퇴치, 아동사망률 감소, 임산부 건강 개선, 성 평등 촉진과 여성 권익 신장, 지속 가능한 환경 보장, 보편적 초등교육 실현, 에이즈·말라리아 등 질병 퇴치, 개발을 위한 전 세계의 협력 구축이다. 2015년이 지난 지금, 세계 각국의 간호사들이 노력해 이루어낸 유엔 밀레니엄개발목표의 결과로 베트남에서는 15년간 4300만 명이 빈곤 상태에서 벗어났다고 한다. 또한 세계적으로 아동사망률도 감소했고, 초등학교 입학 여아도 증가했으며 극단적 빈곤층 감소 등 여러 가지 의미 있는 성과들을 이루어냈다.하지만 그럼에도 불구하고 국가 간, 지역 간에 성과가 다르고 격차가 컸다. 국가마다 상황과 우선순위 사항들이 제각각 다른데 그것을 간과했기 때문이다. 사람들의 관심이 부족했던 것 또한 현실이다. 전 세계 각국의 사람들이 세계적으로 격차를 줄이기 위해 많은 관심을 기울이고 노력하여 의미 있는 성과들을 이루어냈지만 아직도 많이 부족한 실정이다. ICN은 “각국 간호협회와 간호사들은 매우 융통성 있게, 혁신적으로, 용기 있게 새로운 역할과 간호서비스를 개발해 나가야 한다.”고 말했다. 나도 지금까지 보다 더욱더 많은 간호사들이 세계적으로 격차를 줄이기 위해 관심을 가지고 적극적으로 주도하며 노력해야 한다고 생각한다. 간호사들은 밀레니엄개발목표는 끝이 났지만 2015년 이후 현재, 그리고 미래까지 세계적으로 더 많은 사람들의 삶의 질이 향상될 수 있도록 최선을 다해야 한다. 그러기 위해서는 우선적으로 많은 사람들의 관심을 필요로 한다. 일단 사람들에게 이러한 현재 상황과 프로젝트들을 적극적으로 알려야하기 때문에 그 수단으로 강연을 하거나 인터넷에 기사나 동영상을 볼 때 나오는 광고들처럼 광고 식으로 동영상과 포스터, 사진 등을 제작해 인터넷에 올리는 것 또한 많은 홍보가 될 것이다.나도 항상 뉴스나 신문을 챙겨보며 관심을 가지고 주변 사람들에게 적극 홍보를 할 것이다.그렇게 해서 많은 사람들이 전 세계 빈곤층과 여러 격차들에 관심을 갖고 지원해 주고 도움을 준다면 하루 빨리 격차가 줄어드는 더 나은 사회가 오게 될 것이다.2016 “간호사, 건강 시스템 탄력의 개선, 변화의 원동력”

의/약학| 2018.12.17| 4페이지| 3,000원| 조회(397)

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