(A+자료)정상분만 케이스 스터디(문헌고찰, 사례, 간호사정, 간호진단 및 과정 2개 포함)

목차

1. 서론
2. 본론
1) 간호사정
2) 가능한 진단 2개 이상
3) 간호중재
4) 평가

본문내용

3) 이슬(show)
이슬이란 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박·파열 되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개(mucous plug)와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말한다. 만삭임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작될 것임을 의미한다.

4) 양막파열(rupture of membrance, ROM)
양막파열이란 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고되고 있으며, 만삭 임신의 경우 만약 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위하여 유도분만(induction of labor)을 실시 할 수 있다. 선진부가 골반강 내로 진입하기 전에 양막 파열이 일어나는 경우 제대 탈출이 발생할 수 있으며 자궁 내 감염 등의 잠재적 문제 때문에 임신 말기의 임부를 대상으로 양막파열의 증상을 설명하고 파열 즉시 병원을 방문할 것을 교육할 필요가 있다.

5) 자궁경부의 변화
산전기간과 분만기간 동안 자궁 경부에도 커다란 변화가 일어난다. 임신 초기에는 단단했던 자궁 경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다. 이는 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하기 위한 것으로 이를 자궁경부의 연화(ripening)라고 한다.

6) 기타증상
기타증상으로 어떤 임부들은 갑작스러운 에너지 분출 증상을 경험하기도 한다. 이러한 에너지 분출의 원인은 알려져 있지 않지만, 임부로 하여금 분출 에너지의 과도한 사용을 자제하게 함으로써 분만 시작 시 소진과 피로를 느끼지 않도록 교육할 필요가 있다. 다른 증상으로 에스트로겐과 프로게스테론 수준의 변화에 의하여 전해질 변화와 수분 소실이 일어나 체중이 약 2~6kg정도 감소될 수 있다.

2. 분만시작에 관한 이론
분만은 주로 태아가 성숙하여 출생 준비가 갖추어 지는 임신38주부터 42주 사이에 일어나게 된다. 의학의 발달에도 불구하고 분만의 정확한 시작 기전은 아직까지 알려져 있지 않다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2016). 제8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 경기도 파주 : 수문사
· 서울대학교 간호본부(2016). 간호과정 실무지침. 서울 : 서울대학병원
· MEG GULANICK, JUDITH I, MYERS(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사