아동간호학 - 신생아중환자실(NICU) 신생아황달(Neonatal Jaundice) 간호과정

목차

1. 문헌고찰

2. 진단적 검사 및 임상병리 검사

3. 약물치료

4. 간호과정
1) 위장관 손상과 관려된 출혈위험성
2) 광선치료로 인한 지속적인 빛 노출과 관련된 피부 손상 위험성
3) 미성숙한 면역기능과 관련된 감염 위험성

참고문헌

본문내용

Neonatal Jaundice (신생아 황달)
: 황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 황달이 발생하는 원인은 매우 다양하지만 출생 직후의 신생아에서 나타나는 황달은 성인의 황달과는 다르고, 치료 역시 차이가 많이 나기 때문에 별도로 ‘신생아 황달’이라는 용어를 사용하고 있다. 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰될 정도로 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이지만, 대부분의 경우에서 양호한 경과를 보인다. 하지만 심한 신생아 황달을 제때에 치료하지 않을 경우에는 뇌신경계에 손상을 일으킬 수 있다. 신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 종류로 나눌 수 있는데, 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르므로 신생아 황달을 진단하고 치료할 때에는 어떤 종류인지를 우선 감별해야 한다.

1) 종류
(1) 출현 시기 별 원인
■ 생후 24시간 이내 : 태아적아구증(Rh, ABO 혈액형 부적합증, 패혈증, 선천성 바이러스 감염 등
■ 생후 2-3일 : 생리적 황달, 드물게 Crigier-Najjar syndrome, UDPG-T결핍 등
■ 생후 4-7일 : 패혈증, 기타 감염
■ 생후 1주 이후 : 패혈증, 담도폐쇄, 간염, galactosemia, 모유황달 등
■ 생후 1개월 이상 지속 : 농축 담증 증후군, 간염, 선천성 매독, 톡소플라스마증, 거대세포바이러스 감염증, 담도폐쇄, galactosemia, 갑상선기능저하증 등
(2) 분류
① 생리적 황달
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로, 만삭아는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 된다.

② 병적인 황달
생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우이다.

참고자료

· Marilyn J. Hockenberry외. 아동간호학 총론, 현문사, 2014
· Marilyn J. Hockenberry외. 아동간호학 각론, 현문사, 2014
· 병원신생아 간호사회. 신생아중환자간호Ⅴ, ELSEVIER, 2015
· 원종순 외. 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2015