정상분만(NSVD) 간호과정 A+ 자료 입니다.

소개

진단 2개 간호과정2개 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정상 질 분만 (NSVD, Normal spontaneous vaginal delivery)
2) 무통 분만 - 경막 외 마취(epidural anesthesia)
3) 회음 절개술(episotomy)

2. 간호과정
(1) 개인력
(2) 산과정보
(3) 진단검사

3. 간호과정 적용
# 1. Nsg Dx : 조기통증, 분만과 관련된 불안
# 2. Nsg Dx : 자궁수축과 관련된 통증

참고문헌

본문내용

▷ 분만(normal delivery)의 정의
태아 와 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정.

▷ 자연분만이란
- 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
- 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다 가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법

▷ 분만의 전구증상
1) 태아하강 : 분만 2~4주 전에 아두가골반 내로 들어가는 것 (주로 초임부에게 나타남)

2) 가진통 : 분만의 시작 때와 같이 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것 (자궁수축불규칙, 이슬 없음, 자궁경관의 개대 없음, 분만 진행안됨)

3) 이슬 : 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질 (만삭에서 이슬이 나오면 분만이 시작되었거나 몇시간 내지 며칠 내에 분만이 시작됨)

4) 양막파열 : 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것 (만삭시 파막은 80~90%에서 24시간 내에 분만 시작)

5) 기타증상
- 경관의 연화(ripening) – 경관이 부드러워지고, 거상되며 1~2cm정도 개대
- 체중감소 – 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬의 변화에 의해 전해질 변화
- 둥지틀기 본능(nesting instinct) - 집안을 청소하고 정리하는 등의 에너지 분출증 상이 나타나는 임부들이 있다.

<중 략>

# 1. Nsg Dx : 조기통증, 분만과 관련된 불안
Subjective Date
⦁ “왜 이렇게 아픈거에요? 아기낳을 때 아픈거 아닌가요?”
⦁ “잘못 되는거 아닌가요?”
⦁ “잘못된것같아요 의사선생님좀 불러주세요”
Objective Date
⦁진통으로 인한 입원력이 있다.
⦁왜 아픈지 간호사에게 자주 질문하는 모습을 보였다.
⦁조기 진통으로 인해 불안해 하는 모습을 보인다.

참고자료

· 여성건강 간호학 (수문사)
· 간호진단과 중재 - 서울대학교출판부
· http://www.kimsonline.co.kr/