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*미*
최초 등록일
2018.06.04
최종 저작일
2017.06
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목차

1. 문헌고찰
1) 제왕절개 정의
2) 제왕절개 병태생리 ; 적응증 과 유형
3) 제왕절개 수술 방법 및 절차
4) 제왕절개 검사 및 수술 전, 후 간호
5) 이후분만 ; 제왕절개술 후의 질분만

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

3. 느낀점

4. 참고문헌

본문내용

(2) 제왕절개의 유형
제왕절개술은 자궁하부 절개(low segment)와 고전적 절개(classic type) 2가지 유형이 있다.

가장 흔하게 사용되는 것은 자궁하부 절개술법이다. 이 절개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개 부위도 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부 절개선은 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개(bikini cut)라고 한다. 이방법의 장점은 자궁 하부가 자궁 체부에 비해 얇기 때문에 혈액 손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁 근무력 및 반흔 파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적다는 것이다.

고전적 제왕절개술의 경우 피부 및 자궁 체부 벽에 수직적 중중선 절개가 이루어진다. 이 방법은 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천할 만하다. 또한 응급분만 시 태아 만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 흔히 사용된다. 그러나 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁 반흔이 파열될 위험이 증가한다.

<중 략>

3) 제왕절개분만 관찰 후 평가
▶ 수술실 간호사의 역할
수술실 간호사의 역할은 무엇보다도 “asepsia , 무균”을 잘 지켜내야 하는 것이라고 생각한다. 간호사의 행위 하나하나가 환자의 생명과 직결되기 때문에 수술실 안에서 이루어지는 모든 행위가 조심스럽고 신중하게 이루어져야 한다. 산부인과에서 수술실 간호사는 Scrub nurse와 Circulating nurse로 나누어지고 회복실 간호사만 따로 계시고 마취간호사는 안계셨다. Scrub nurse간호사는 집도하는 과정에 참여하며 수술 전 도구를 무균상태로 준비하며 기구를 확인하고 의사에게 전달한다. 집도하는 과정에서 의사와 함께 집도를 진행하며 아기가 꺼내지면 순환간호사에게 전달한다. 순환간호사는 집도과정에 참여하지 않고 필요한 물품을 전달하고 물품을 카운트하는 업무가 주로 진행된다. 이후 여기서 끝나는 것이 아니고 간호사들은 함께 물품정리를 한다.

참고 자료

김건회 외 (2015) 아틀라스 병리학, 고문사, p.41 – 51
변영순 외 (2013) 임상간호와 영양, 정담미디어, p.193, p.203
변영순 외, 기본간호학1, 계축문화사, p.336-353
이영숙 외 (2014) 여성건강간호학1, 현문사, p.276 – 510
이영숙 외 (2014) 여성건강간호학2, 현문사, p.186 – 203, p.217- 252
양 수 외 (2015) 정신건강간호학, 현문사, p.228-256
하영수 외 (2016) 여성모성간호학1, 신광출판사, p.335 – 354, 411
하영수 외 (2016) 여성모성간호학2, 신광출판사, p.600 – 615, 637-646
서울삼성병원 홈페이지 질환 백과

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