간호학 실습 추간판탈출 수술 케이스 문헌고찰

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 목적
3) 수술 결과 및 합병증
4) 수술 후 관리

2. 개인력

3. 수술명

4. 마취종류

5. 마취제
1) 마취제

6. 수술 전 준비
1) 체위
2) 방포
3) 수술부위 피부 준비

7. 수술에 사용된 기계 및 기구

8. 수술과정

9. 회복실 간호내용
1) 회복실
2) 간호

본문내용

1. 문헌고찰
Diskectomy(Lumbar spine) 추간판 절제술(요추)

1) 정의
척추는 모두 33개의 뼈로 구성된 것으로 우리 몸을 지탱하며 척추신경을 주관하는 중요한 역할을 한다. 인간은 모두 26개의 운동이 가능한 척추를 가지고 있으며 이러한 척추골 사이에는 추간판이라는 연골이 들어있어 운동을 용의하게 해주고 척추에 미치는 힘의 약 70 ~80%를 균등하게 분배하여 충격을 흡수하는 쿠션역할을 하게 된다. 척추 추간판의 탈출은 경추, 흉추, 요추에서 모두 나타날 수 있으며 요추 4~5번에서 많은 빈도를 보이는데 그중 요추의 문제가 있는 부분의 디스크를 제거하는 수술이다.

2) 목적
대부분의 환자는 수술 없이도 증상의 호전을 얻을 수 있지만 , 일부 환자는 불가피하게 수술을 받을 수도 있다. 탈출된 디스크가 신경을 압박하고 자극하여 통증과 근력약화를 유발하는 현상을 멈추게 하는 것이다.

3) 수술 결과 및 합병증
수술 후 통증이 완전히 없어지지는 않을 수 있으나 , 대부분은 상당히 호전되어 정상적인 생활을 할 수 있다. 다리 통증이 상당히 호전될 가능성은 대략 90% 이상이다. 수술 전에 다리나 발목 근육의 힘이 약해진 경우에는, 상당수는 수술 후에 근육의 힘이 회복되지만 완전히 정상으로 돌아오지는 않을 수도 있다. 그러나 수술은 근력이 더 약해지는 것을 방지할 수 있고 통증을 완화시킬 수 있습니다.
대부분의 환자는 수술 후에 합병증이 생기지 않으나 , 출혈이나 감염 또는 척추신경의 손상이 있을 수 있다. 또한 약 5% 정도의 환자에서 디스크가 재발될 수 있다.

- Problems with Anesthesia
: 문제들은 환자가 다른 약을 복용하고 수술 중 마취를 할 때 발생한다. 이러한 케이스는 환자들이 마취에 대한 문제점을 가질 수 있다. 추가적으로, 마취는 폐의 기능에 영향을 미치는데 마취동안에 폐가 잘 확장되지 않는다.

참고자료

· 케이스 스터디-척추관협착증|작성자 kamigaje32
· 요추추간판탈출증|작성자 픽스터
· 책<성인간호학2>
· Lumbar discectomy(추간판 절제술)|작성자 될놈은 된다
· 프로포폴 | 두산백과
· http://blog.naver.com/soyoun1982?Redirect=Log&logNo=110099816822