성인간호학 혈관장애간호, 신경계장애간호 현문사 자료요약 (A+자료)

소개

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목차

Ⅰ. 혈관장애 대상자 간호
Ⅱ. 신경계 장애 대상자 간호
Ⅲ. 신경계 장애 대상자를 위한 간호사정
Ⅳ. 신경계 구조와 기능장애 대상자 간호

참고문헌

본문내용

Α. 구조와 기능
혈관계는 동맥, 정맥, 모세혈관, 림프관으로 되어 있다.

1. 동맥
동맥은 심장에서 조직쪽으로 혈액을 운반하는 혈관으로 내막, 중막 외막의 세층으로 되어있다.
대동맥은 혈관중막에 탄력섬유가 많아 심장수축기 동안 좌심실에서 나오는 혈액을 받는 역할을 한다.

2. 정맥
정맥계는 구조적으로 동맥계와 유사하다. 중막이 발달되어 있지 않아 탄력성이 적은 반면, 외막이 잘 발달 되어 있어 많은 혈액을 보유할 수 있다.
역류를 방지하기 위해 판막이 있다.

3. 모세혈관
동맥과 정맥을 이어주고 조직에 영양분을 공급하며 노폐물을 제거한다.

4. 림프관
혈관과 같이 거의 온몸에 퍼져 있으며, 구조는 모세혈관이나 정맥계와 비슷하다.

B. 간호사정
1. 주관적 자료
1) 간헐적 파행증
동맥질환에서 가장 흔한 증상으로 간헐적 파행증은 운동을 하면 근육에 경련성 통 증이 나타나고 휴식을 취하면 통증이 완화되는 상태가 반복되는 것이다.
근육 수축 시 젖산이나 히스타민이 분비되어 나타나고 혈관이 75% 이상 폐쇄시 나 타나기도 한다.

2) 안정 시 통증
환자가 쉬는 동안에도 지속적인 통증을 호소하는 것

2. 객관적 자료
1) 신체검진
-역류충전검사: 복재정맥 판막부전증을 평가하는 방법.
혈액이 빨리 채워지면 판막에 문제가 있어 혈액의 역류가 일어난 것을 의미한다.

C. 혈관장애
1. 고혈압
고혈압이란 수축기 혈압이 140mmHg이상, 이완기 혈압이 90mmHg이상으로 지속되는 상태.
1) 병태생리
심박출량= 1회심박동량 x 분당 심박동수

(1) 교감신경계
압수용체- 주로 경동맥동, 대동맥궁에 있으며 혈압을 일정하게 유지하는 역할을 한다.
(2) 혈관내막
이완물질: prostacyclin, endothelium-derived hyperpolarizing factor
수축물질: endothelin
(3) 신장계 : 레닌-안지오텐신-알도스테론체계
(4) 내분비계: 항이뇨호르몬, 에피네프린, 알도스테론>혈압상승

참고자료

· 조경숙외, 『성인간호학 하권』, 현문사 (2016)
· 유혜정외, 『필통 성인간호학2 문제집』, 에듀팩토리 (2018)