성인간호학 담관염 cholangitis 워드클래스 A+자료

소개

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 절차
5. 치료 및 간호

본문내용

병태생리
총담관석은 발생 부위에 따라 두 가지로 분류할 수 있는데, 처음부터 담관 내에서 발생하는 원발성과 담낭, 담석이 총담관으로 빠져나와 이곳에 머물면서 발견되는 속발성으로 나눌 수 있다. 서양에서는 담낭에 유래된 속발성 총담관석이 대부분을 차지하고 있으나, 우리나라에서는 원발성 비율이 매우 높다, 우리나라에서의 총담관석에 대한 전국적 조사 결과를 보면 총담관석이 담낭에서 유래되엇다고 생각되는 경우는 35.7%에 불과하였고 나머지 64.3%는 원발성 담관석이다. 따라서 총담관석의 성분도 콜레스테롤이 주로 많은 서양과는 달리 한국에서는 76.1%가 갈색 담석이고 콜레스테롤 담석은 18.4%, 흑색 담석은 3.5%를 차지한다.
원발성 총담관석을 잘 일으키는 위험인자는 만성적 용혈성 빈혈, 간-담도계 기생충, 재발성 담관염, 카롤리병(caroli disease), 담관 협착이나 확장, 십이지장 게실 등이다.
총담관석에 담석이 발생하는 경우 몇 년 동안 아무런 증상없이 지내기도 하나 거의 대부분 결국 담석이 총담관을 막게 되어 담산통이나 황달, 담관염 등의 합병증을 유발하게 되며 일부에서는 담석성 췌장염을 일으키기도 한다.

<중 략>

<수술 전 간호>
① 감염 및 페색으로 인한 합병증이 나타낼 수 있는 증상을 조기발견하가 위해 주의 깊은 관찰이 필요하다.
② 자정 이후 금식, 피부준비, 대장 내용물을 줄이고 수술 부위를 오염시키는 실변의 기회를 줄이기 위한 관장, 항생제를 사용한다.
③ 지식 부족으로 인한 간호를 중재한다. 수술과정에 대한 대상자와 가족의 이해도 및 학습 필요성을 판단하여 말로 설명한 다음 대상자에게 시범을 보여주어 대상자가 수술 후 활동을 제대로 시행할 수 있으며 그 중요성을 이해할 수 있다는 것을 확실하게 한다.
④ 불안에 대한 간호를 중재한다. 대상자의 불안함에 대한 이야기를 듣고 관찰함으로써 판단한다. 대상자를 안심시키고 자신의 상태를 잘 모르기 때문에 불안할 수 있다는 것을 인정한다.

참고자료

· 조경숙 외 9명, 「성인간호학 상권」, 현문사, 2016, 제 13장 간 부분.
· 김근순 외 10명, 「성인간호학 I」, 수문사, 2017, 제 6장 간-담낭과 췌장의 건강문제와 간호 부분.
· 급성화농성 담관염의 경피적 담배액술 = 저자 : 김형열 출판년 : 1992
· http://health.cdc.go.kr 질병관리본부 국가건강정보포털