대학병원 SAH(subarachnoid hemorrhage) case study

소개

SAH(subarachnoid hemorrhage) 에 대한 자세한 서론과 환자의 임상결과가 포함되어있습니다.
간호진단은 총 3개 이며 그에 따른 간호과정은 6개~8개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1.지주막하 출혈; 뇌동맥류 파열 (subarachnoid hemmorrhage)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중은 전 세계적으로 뇌혈관 질환 중 가장 많이 발생하며 심장질환과 암 다음으로 사망원인이 3위이다. 또한 뇌졸중은 단독질환으로 국내사망원인 1위에 해당하는 매우 위험한 질병이라고한다. 뇌졸중은 초기 경고증상이 일시적으로 나타나고 갑작스런 의식수준저하 등과 같은 증상이 나타나므로 조기발견이 매우 중요하다. 그러므로 이번 SICU 실습을 통해 선정한 case 대상자를 통해 실제 증상과 치료 및 간호방법을 이론과 비교해보고 자세히 공부하고자 한다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2015년 3월 2일부터 3월 6일 까지 ㅇ병원에서 실시되었으며 실습기간 동안 대상자의 EMR 기록지와 담당 간호사 선생님 그리고 대상자를 통해 자료를 수집하였다.

1. 지주막하 출혈; 뇌동맥류 파열 (subarachnoid hemmorrhage)
1) 정의
지주막하 출혈은 지주막 아래쪽 공간에 새기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생길 동맥류의 파열이다. 뇌 동맥류는 노의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 두 개내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥 혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며, 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30~60세에 흔하고 절정기는 50대 이다.

2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 두 개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액순환의 압력으로 인한 스트레스(특히 분지부위) 때문으로 보인다. 뇌동맥류의 형태는 낭상형, 방추형이 있으며, 낭상 동맥류가 더 흔하다. 낭상 동맥류는 대부분 윌리스 환의 대 혈관 분지 부위에 발생하며, 방추형 동맥류는 주로 더 큰 동맥인 기저동맥과 경동맥에 발생하고 쉽게 파열되지 않는다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 또한 지주막하 출혈의 원인이다.

참고자료

· 김금순 외(2012), 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사
· 홍영혜 외(2011), 최신 간호진단, 수문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/