A++ 정상신생아 피부통합성 장애, 기도흡인 위험성 !!!! 간호진단3개 간호과정2개작성

소개

간호과정 3개중 2개작성했습니다. 정말 꼼꼼히 작성했구요 많은 도움되실꺼예요!!!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호 사정
2. 간호과정

본문내용

정상 신생아 간호중재
① 개방된 기도유지
1) 신생아의 개방된 기도를 유지하는 것은 분만실과 신생아실에서 가장 우선시 되는 목표임.
2) 양수나 점액의 흡인을 막기 위하여 고무 흡인기를 사용하여 분비물을 제거 해주고, 더 강 력한 분비물의 제거가 필요한 경우 기계적인 흡인을 이용함
3) 코보다 입을 먼저 흡인해 주고, 구두 흡인 시 5초간 수행함
4) 흡인 사이에 영아가 산소를 재공급 받을 충분한 시간을 줌
② 체온유지
출생 시 대부분은 증발로 인한 열손실
➡ 따뜻한 수건으로 피부와 머리카락을 빠르게 건조시키거나 영아를 보온된 환경에 두거나 엄마와의 피부 대 피부 접촉으로 줄일 수 있음
③ 신생아 제대 간호
1) 제대는 세균성장에 좋은 배지가 되므로 제대가 떨어지는 경우 생후 7-10일경까지 제대간호 가 요구됨.
2) 출생 직후 제대의 기형 유무를 파악한 뒤 제대 감염예방 및 건조를 위해 70% 알코올 솜으 로 제대와 제대의 절단면, 제대가 닿은 제대주위를 소독해야 함
3) 기저귀를 채울 때는 제대가 기저귀 밖으로 위치하도록 하여 제대가 자극되지 않도록 하고 건조하게 유지해야 함
4) 제대가 떨어진 후에도 제대 탈락부위가 깨끗이 건조될 때까지 며칠 동안은 소독해야 함
5) 만일 제대가 잘 건조되지 않고 습하거나 제대감염의 우려가 있는 경우는 70% 알코올 솜으 로 소독 후 bacitracine 연고나 triple dye 등을 적용하고 방사보온기 밑에서 제대부위를 개방하여 잘 건조시킴
6) 제대가 탈락되고 깨끗이 아물 때까지는 제대 주위를 깨끗하고 건조하게 유지시키며 출혈 및 감염증상이 있는지 관찰해야 함
7) 제대탈락 후 제대의 일부가 남아있거나 제대주위에 출혈이나 발적, 부종, 냄새나는 분비물 등의 감염증상이 있으면 균 검사 및 처치를 해야 함

참고자료

· 없음