NSVD CASE, 자연분만 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분만의 전구증상
3. 분만 단계
4. 두정위 분만기전
5. 산부의 생리적 변화

Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. case study

Ⅲ. 간호진단
1.자궁수축과 관련된 급성통증
2.분만과정의 정보와 관련된 지식부족

본문내용

사례 선정 이유
우리나라는 점차 출생률이 낮아지고 있다. 우리의 다음세대를 이끌어갈 세대로서 출생률은 정말 중요하다고 생각한다. 어떤 아기든지 출생한다는 것은 생명 하나만으로 귀한 것이기 때문에 아이의 생명 하나하나가 매우 중요하다. 분만과정을 본다는 것은 하나의 생명탄생으로 인한 귀한 과정을 보는 것이므로 분만에 대해 관심을 가지게 되었고, 그 중 가장 기본적인 분만인 자연 분만(질식 분만)에 대해 사례연구를 하게 되었습니다.

문헌고찰
1.정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출하게 되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다. 정상분만을 위해 필요한 요소는 다음과 같다.

2. 분만의 전구증상
임신 말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구증상 이라고 한다.
1) 하강감(Lightening)
하강감이란 아두가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 초산부의 경우 분만 2~4주전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다. 자궁과 복벽은 늘어나는 데 한계가 있으며, 이러한 자궁벽의 저항에 의해 태아의 머리가 골반 내로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡경막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감과 복부의 팽만감이 완화된다. 그러나 아래로 향한 압력의 증가 때문에 신경압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증, 골반이 받는 압력이 증가하고, 정맥 흐름의 정체 증가로 인해 하지 부종이 생기고, 빈뇨가 증가하고 또 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물이 증가한다.

2) 가진통(False labor)
가진통이란 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다.

참고자료

· 여성건강 간호학 실습지침서 / 이상복 / 은학사 (2017)
· 여성건강 간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 조동숙 外 공저 / 수문사 (2016)
· 간호과정의 이론과 적용/ 성미혜 外 공저 / 수문사 (2008)
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 킴스, 의학약품 검색
· http://nursingetextbook.yonsei.ac.kr/maternity/physiology5.htm