여성간호 자연분만(NSVD) 사례연구_CASE STUDY

소개글

여성간호학 자연분만(NSVD) 사례연구, 케이스스터디 입니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 전구증상
4. 분만단계
5. 회음절개술

Ⅱ. 간호사정
1. 일반 간호정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 임신과 관련된 정보
4. 산과검진
5. 분만 제1기의 진행과정
6. 분만 2, 3기 진행과정
7. 산욕기 간호
8. 투약
9. 임상검사 결과

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정
#1. 통증과 관련된 비효과적 호흡양상
#2. 회음부 절개와 관련된 감염 위험성

Ⅳ. 결론 및 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 종류
대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.

3. 전구증상
1) 하강감
하강감이란 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며, 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다. 자궁과 복벽은 늘어나는 데 한계가 있으며, 이러한 자궁벽의 저항에 의해 태아의 머리가 골반 내로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감과 복부의 팽만감이 완화된다. 증상은 하지 경련, 하지의 통증, 골반이 받는 압력 증가, 하지 부종, 빈뇨 증가, 질 분비물 증가이다.
2) 가진통
가진통이란 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통 시 자궁수축은 불규칙하고 대개는 이슬이 나타나지 않으며 자궁경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다. 초산부는 특히 가진통과 진진통을 잘 구별하지 못하므로 임신 말기에 이에 대한 교육을 실시할 필요가 있다. 간호사는 분만의 정확한 사정을 위하여 임부가 자유롭게 병원을 방문할 수 있도록 하며, 이에 대한 상담을 제공하여야 한다. 또한, 가진통이 수 시간 동안 지속될 경우 임부가 피로를 느끼며 소진될 수 있으므로 불안과 신체적 불편감을 감소시킬 수 있는 중재를 제공하여야 한다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간호학교과연구회, 2020, 수문사 : 파주
[네이버 지식백과] 자연 분만 [normal delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 회음절개 왜 하나? - 분만 과정에서 조직의 손상을 막아줘요 (차병원 출산정보)
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