핵심 시뮬레이션 분만1기

목차

1. 분만1기
1)규칙적인 자궁수축 ~ 자궁경관이 완전개대(10cm)될 때 까지
2)자연 분만 시 분만소요 시간
3)분만 1기의 특징

2.분만1기의 간호사정
1)입원시 간호사정
2)분만초기 징후 사정
3)분만진행 사정

3.분만1기의 간호중재
1) 입원 시 간호중재
2) 관장(enema)
3) 회음부 준비
4) 배뇨
5) 수분섭취
6) 안위간호

본문내용

규칙적인 자궁수축 ~ 자궁경관이 완전개대(10cm)될 때 까지
자연 분만 시 분만소요 시간
초산부 : 평균 12 ~14 시간
▸ 경산부 : 평균 7 ~ 8 시간
분만 1기의 특징
▸ 잠재기 - 활동기 - 이행기로 구성

경부거상(cervical effacement)
⦁약 2cm의 길이, 두께 1cm인 경부가 자궁수축이 시작되면서 점차 빨라지고 얇
아져서 종이장처럼 되는 과정
⦁0 ~ 100%로 표시함
⦁초임부 : 경부소실 후 개대가 일어남
⦁경산부 : 소실과 개대가 동시에 일어남.

경부개대(cervical dilatation)
⦁자궁경부가 아주 작은 크기에서 태아 머리가 통과할 수 있을 정도로 넓게 열리
는 것
⦁0 ~ 100cm로 표시함
⦁활동기에 주로 이루어짐
⦁경부개대의 기전 : 양수의 압력, 자궁수축, 태아 선진부의 압력

하강도(station)
⦁선진부가 좌골극을 기준으로 골반 아래로 내려온 정도
⦁-4 ~ +4로 표시

태포(bag of water):진통 시 양수가 선진부 아래 양막강으로 유입되어 팽륜된 것

분만1기의 간호사정
1) 입원 시 간호사정
간호력 : 일반적 상황, 산과력, 주호소, 산전진찰 여부, 출산에 대한 준비도, 신
생아 수유계획, 산모의 심리적 반응과 대처양상 등을 사정하여 분만과정에 영향
을 줄 수 있는 요인 확인
활력징후 사정 : 맥박, 체온, 호흡, 혈압
필요시 : 소변검사(탈수 영양상태, 임신성 고혈압 확인), 혈액검사(CBC, 혈액형)

2) 분만초기 징후 사정
진진통 여부와 양상, 이슬 및 양수파막 여부 확인

3) 분만진행 사정
자궁수축 측정
자궁수축의 시작시기, 특성, 기간, 간격, 규칙성, 강도, 사정
자궁수축 측정방법
산부의 주관적 표현 :　산부가 말한 시간, 간격, 강도, 규칙성으로 확인
직접 자궁저부(가장 측정이 잘됨)에 손바닥을 대고 확인 : 자궁수축과 수축 사
이 태아의 등 부위에서 측정
자궁수축 감시기로 확인

참고자료

· 없음