분만4기 요약정리

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 간호사정
1. 활력징후 측정
2. 자궁수축 관찰
3. 회음과 출혈 관찰

Ⅲ. 간호중재
1. 안정 및 격려
2. 출혈 예방
3. 배뇨간호
4. 안위간호
5. 수분균형 유지
6. 모아관계 촉진
7. 산모 이송

본문내용

Ⅰ. 정의
• 회복기로 출산 후 1~4시간 동안 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지를 의미
• 출혈이 중지되고 회복되는 기간
- 합병증 관찰 필요 (자궁이완으로 인한 출혈, 요정체, 저혈압 등)
• 모아관계와 새로운 가족구성에 중요시기 (초기 접촉을 통해 모아 상호작용 촉진)

Ⅱ. 간호사정
1. 활력징후 측정
• 혈압, 맥박, 호흡: 태아 만출 직후~안정 시까지 15분마다 측정
• 체온: 최소한 측정해 탈수 여부 평가
- 산모가 오한을 느끼는 경우 감염증상이 없으면 1℃ 체온상승은 정상으로 간주
→ 간호) 담요로 보온, 호흡법 및 이완요법 시행, 안심을 위한 이유 설명

2. 자궁수축 관찰
• 자궁저부의 정도, 위치 확인
- 정상) 분만 직후(제와부에서 2cm 아래) → 1시간 이내~12시간(제와부로 상승)
→ 이후 (매일 1~2cm씩 하강)

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학 Ⅱ』, 수문사(2018), P.398~410