아두골반불균형 CPD 케이스스터디

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
● C/sec
1. 정의
2. 적응증과 금기증
3. CPD
4. 유형
5. 시술방법
6. 장단점
7. 수술 전/중/후 간호
8. 예후

3. 간호과정
1. 간호사정
2. 참고자료
3. 간호과정
▶ 간호진단 1. 수술 후 손상 부위와 관련된 급성 통증
▶ 간호진단 2. 부동(복와위 체위 유지)과 관련된 수면장애

4. 결론 및 제언

본문내용

1. 수술 전/중/후 간호

1) 수술 전 산부간호
(1) 수술 전 교육과 지지 제공
․ 분만과 관련된 사건을 설명하고 산부와 가족에게 수술하는 이유를 충분히 이해시킴
․ 합병증에 대한 교육
→ 수술 전 준비, 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기보행의 필요성과 심호흡, 기침, 다리운동 교육도 포함
․ 심호흡 : 폐에 충분한 환기가 이루어지도록 하고, 폐에 점액이 정체되지 않도록 도움
→ 수술 후 48시간 이내에 최소한 시간당 5~10회 정도의 심호흡을 하도록 함

․ 기침 : 매시간 기침하면 폐 점액의 정체를 예방함
→ 기침 시 불편감 완화 위해 손이나 베개로 수술부위를 지지하는 것이 도움이 된다고 교육
․ 다리운동 : 제왕절개술 후에는 하지 순환이 압박되어 순환정체가 일어나기가 쉬워서 예방하기 위해서 다리운동이 필요함
→ 매시간 5회 정도 발목, 무릎, 둔부를 굴곡-신전시킴
․ 정서적 및 가족 중심적 지지 제공
→ 수술에 대한 산부가 알고 있는 지식 정도 파악
→ 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물 유무, 특이체질 여부 등 면담 통해 파악
․ 산부와 가족의 안위를 도모
- 가족들도 수술에 대한 두려움을 가지고 있고, 산부는 제왕절개술 받는 것에 대한 정서적 불안과 공포, 스트레스를 받게 됨
(스트레스 반응→부신수질에서 epinephrine, norepinephrine의 혈중 농도 증가→심박동수 증가, 기관지 평활근 이완, 혈당 농도 증가 및 말초혈관수축→체순환저하, 혈압상승→분만 시 순환장애 위험 증가됨)
→ 산부 및 가족과 함께 제왕절개에 대해 재검토, 의논할 기회 가지고, 수술 전 충분한 설명해야 함


(2) 수술을 위한 산부 준비
․ 수술 직전 유방 바로 아래서부터 치모가지 복부의 모든 털을 면도
→ 이러한 피부 준비는 피부의 세균 감소시키면서 수술절개부의 감염 감소시킴
․ 유치도뇨관 삽입 → 분만 동안 방광팽만을 예방
․ 수술 전 전혈구검사(CBC), 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 교차검사 시행

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2016), 제 8판 모성간호학 여성건강간호학1, 수문사, 71p, 215-239p
· 여성건강간호교과연구회(2016), 제 8판 모성간호학 여성건강간호학2, 수문사, 168p, 455-487p
· 보건복지부-국가건강정보포털, 2010, “제왕절개분만과정”, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119641&cid=51004&categoryId=51004
· KIMS의약정보센터, 2016, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/totalSearch/TONE
· 서울대학교병원, 2010, “제왕절개 분만”, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927768&cid=51007&categoryId=51007