lung Ca, 폐암 간호과정

목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정
#1. 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결
#2. 외과적 수술(Lobectomy)과 관련된 통증

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) respiratory system
호흡기계는 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소제거와 산-염기 균형(acid base balance), 발성(phonation), 후각(olfactory sense), 체액균형(fluid balance), 체온조절(regulation of body temperature) 등의 역할을 하며, 상부기도(upper respiratory tract)와 하부기도(lower respiratory tract)로 나눈다.

(1) 상부기도 upper respiratory tract
① 비강과 부비동 (Nasal cavity & paranasal sinus)
⇒ 비강은 비중격에 의해 좌우로 나뉘며, 비강을 덮고 있는 점막은 위중층섬모상피로 섬모
가 발달되어 있으며 점액을 분비하는 배상세포 goblet cell가 많고 혈관이 풍부하다.
비강상부에는 후각신경(제1뇌신경)이 분포되어 있어 냄새를 맡고, 흡입 공기를 여과, 가 온, 가습 하는 기능을 한다.
부비동은 비강을 둘러싼 뼈속의 빈 공간으로 공기가 가득차 있으며, 발성 시 공명을 하 고 두개골의 무게를 가볍게 한다.

<중 략>

- 입원동기 및 입원경로 : 상기환자 2017년 7월부터 sputum동반한 cough있어서 이비인후과를 2차례 찾았지만 bronchitis라는 진단 외에는 받지 못했으며, 8월경부터 약간의 숨찬 증상 있던 중 9월28일에 보건증 발급을 위해 보건소에서 찍은 X-ray상 결경 발견되어 병원 권유 받아 외래통해 adm.
- 입원 시 V/S
110/70mmHg – 84회/분 – 20회/분 – 36.5℃

- C/C : cough, sputum, dyspnea

(3) 현재 건강력 사정
- 현재 주호소 증상
cough
sputum(하얗고 끈적끈적함)
dyspnea
13일 op이후 움직일 때마다 쑤시는 듯한 op site pain 때문에 힘들다고 호소함

참고자료

· 성인간호학 제 6판 상권, 2016, 현문사
· 성인간호학 제 6판 하권, 2016, 현문사