A+ 성인간호학) Small cell lung cancer 소세포성 폐암/간호과정 2개/가스교환장애, 급성통증

소개글

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목차

1. 간호사정
1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력
2) 진단적 검사
3) 치료 및 간호

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1) 현병력
진 단 명 : Small Cell Lung Cancer(전이 : 뇌, 폐, 흉막, Lt. 부신, 간, 뼈), 폐렴
주 호 소 : weakness, Rt side, pain, dyspnea
발병일시 : 2022. 05. 26
입 원 일 : 2022. 10. 16
[입원동기]
내원 약 4일전부터 평소보다 누런양상의 가래 늘어나며 호흡곤란 호소 동반되었고 내원 2일 전 보호자가 보기에 오른쪽으로 기울었었고, 내원 1일 전 새벽 4시경 자다가 일어나려고 하던 중 다시 우측 위약감 보이고 호흡곤란 악화되는 듯하여 본원 응급실 내원 검사상 pneumonia 소견보여 내과 노티됨.
-> r/o TIA(뇌에 허혈성 병변 보임.), r/o 질병으로 인한 허약함
수 술 명 : - 수 술 일 : - 이미 전이 많이 되어있고, 수술하더라도 종양의 크기를 줄이기 위함
입원시 활력징후 : 체온 36.2℃ 맥박 108회/min 호흡 18회/min 혈압 99/66mmHg

2) 과거력
질 환 : ■ 고혈압 ■ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환
■ 호흡기질환(COPD, COVID-19(10/20)) □ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환
■ 기타 : 암, dyslipidemia

참고 자료

황옥남 외(2021), 성인간호학(상), 현문사
황옥남 외(2021), 성인간호학(하), 현문사
윤은자(2019), 성인간호학1, 수문사
윤은자(2019), 성인간호학2, 수문사
송경애(2020), 최신 기본간호학1, 수문사
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성미혜, 정향미, 김명희, 양영목(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
킴스온라인
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https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EA%B0%90%EC%97%BC/%ED%95%AD%EC%83%9D%EC%A0%9C/%EC%84%B8%ED%8C%94%EB%A1%9C%EC%8A%A4%ED%8F%AC%EB%A6%B0%EA%B3%84
MDS 매뉴얼
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국가암정보센터
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https://cancer.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30468
대한진단검사의학회
https://labtestsonline.kr/
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서울대학교병원
https://www.ish.or.kr/m/exam_view?seq=272
아산대학교병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631&tabIndex=0
서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
질병권리청 국가건강정보포털
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627
성인 지역사회폐렴 진료 지침
https://kaim.or.kr/files/guide/%ED%98%B8%ED%9D%A1%EA%B8%B0_08.pdf