일반외과 사전학습

목차

1. 실습 전 학습내용
1) 용어 및 약어

2. 학습 내용
1) 수술 전후 간호관리
2) 상처간호
3) 정맥수액주입
4) PCA간호
5) Hemovac관리
6) 비경구적 영양(TPN)
7) 장루간호

3. 주요 수술
1) Herniorrhaphy
2) Whipple‘s op
3) Mastectomy
4) Hemorrhoidectomy
5) Vagotomy
6) Gastrectomy
7) Choledocholithotomy
8) Thyroidectomy
9) Colectomy

본문내용

수술 전 간호
1. 간호사정
1) 주관식 자료
-연령, 흡연, 알코올, 약물, 질병력, 과거의 수술과 마취 경험 등
2) 객관적 자료
-신체사정, 심리사회적사정, 임상검사, 방사선과 기타 검사


2. 간호계획과 수행
1) 생리적 준비
(1) 위험요인의 최소화
-심장, 간, 신장 기능장애와 당뇨병 조절
-흡연자 2주 전 금연
-영양 보충
-감염 예방 위해 항생제 투여
(2) 위장관계 준비
-스트레스, 진정제 사용, 전신마취, 수술로 인한 부동 → 위장관계 활동 저하 → 복부팽만, 구토 → 수술 전날 밤 하제 투여나 관장 시행
-6~8시간 금식 유지
(3) 투약상태
-아스피린 복용을 피함
-금식이 필요한 경우 경구투약을 보류하거나 물 한 모금으로 투여
2) 심리적 준비
(1) 대상자 관리
① 대상자 교육
② 의사소통 격려
③ 휴식
④ 관심 전환
(2) 가족관리
-가족에게 수술 당일과 수술 후에 예상되는 일들을 알려줌
-대상자가 예정된 시간에 병실에 돌아오지 않아도 가족이 지나치게 걱정하지 않도록 소요되는 시간을 신중히 고려하여 말함
3) 법적 준비
-수술동의서 작성
4) 소생술 처방
5) 수술 전 교육
(1) 일반적 교육
-수술 전 준비, 수술 내용 교육, 수술절차 설명
(2) 수술 후 회복 증진을 위한 교육
-심호흡, 기침, 체위 변경, 사지운동의 중요성 교육
(3) 하지운동
-수술 후에 따르는 부동은 혈류를 느리게 하고 혈전증을 유발하므로 가능한 빨리 하지운동을 함

(4) 조기이상과 관절가동범위 운동
-2시간마다 체위변경
-침상 난간을 안전하게 올리고 수술부위 지지
-장기간 누워있어야 하는 대상자는 하루에 3~4번 ROM 실시

수술 후 간호
1. 수술 직후 간호 (회복실 간호)
1) 간호사정
(1) 회복실 입실시 기초사정
-기도, 호흡, 순환, 신경계, 비뇨생식기계, 수술부위, 통증관리, 위장관, 절개, 심리사회적 상태, 의료기기
(2) 마취회복
-마취의 효과가 점차 사라지면서 대상자는 통증을 느끼기 시작하고 신음하고 부적절하게 움직이기 시작
2) 간호계획과 수행
(1) 안전한 마취 회복
(2) 가스교환 증진

참고자료

· 없음