성인간호학 간암,Liver metastasis,Case Study 케이스스터디(간호진단,과정2개)

소개

A+ 받은 자료로 진단,계획,수행까지 구체적이고 자세하게 짠 케이스입니다.
진단검사,v/s,환자상태 사정(요일별로),I/O, Lab 검사 등
기타 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT, MRI 등)
follow up 한 결과값까지 다 나와있습니다.

목차

1. 서론

2. 병태생리(문헌고찰
1) 정의,원인,증상
2) 발암현상 단계(발단기,증진기,진행기,전이기)
3) 진단검사,치료 및 경과
4) 항암화학요법 투여,폐기,누출 시 간호,부작용과 간호

3. 사례연구 기간 및 방법
1) Subjective Data,Objective Data
2) short,long Goal
3) plan

본문내용

1. 서론
암에 기인하는 사인 중 전이에 의한 것이 많다. 전이는 필수적인 장기의 기능장해에 기인하며, 전이를 일으키는 장기로는 폐, 간장, 뇌 등의 중요한 장기가 많다.
전이란, 암세포와 결합조직을 형성하는 세포 또는 염증세포와의 상호작용, 혈관신생, 림프관 형성과 면역계 세포와의 상호작용을 통하여 염증과 조직수복, 면역응답과 면역억제가 얽혀지면서 발생하고 있다. 암이 발견되고, 원발소를 수술로 제거하더라도 미소전이는 이미 은폐해서 존재하는 경우가 많고, 이들이 성장하여 전이소로서 임상적으로 문제 여부를 조절하는 방법을 개발할 수 있다면 많은 암의 치료성적을 비약적으로 개선할 수 있을 것이라고 생각하여 연구를 하고자 한다.

2. 문헌고찰
▶ 질환명: Liver metastasis
◎ 정의
악성 종양세포가 간 이외의 원발소에서 혈행성, 림프행성 또는 직접침윤에 의해 간으로 들어가 그곳에 종양을 형성한다. 악성종양이 간 전이를 일으킨 경우에는 외과적 절제 법만으로 치료할 수 있고 예후는 불량하다.
◎ 원인
간 전이는 대게 직장암에서 잘 발생하며 가장 흔한 원발암으로는 colon cancer이나 rectal cancer이 있다.
◎ 병태생리
정상적인 세포는 성장과 소멸을 통해 세포수와 균형을 유지한다.

<중 략>

(4) 환자 상태 사정(7/3 ∼ 7/5)
7/3
extended left hepatectomy 시행 후 OR에서 이실
복통 매우 심하게 호소하며 기침, 심호흡 하려고 하시지 않음.
mental confusion(지남력 사람, 시간은 있으나 장소에 대한 지남력 없음. 집이라고 하심)
객담 끈적하게 입에 많이 고여있음
PCA 달고있으나 insight 없어 스스로 작동 불가
Jugular catheter Rt. 16cm ,A-line catheter Rt. radial artery
JP bag Rt. abdominal , foley catheter 16Fr
nasal cannula 2L O2

참고자료

· 없음