[ 믿고 A+로 가 ] 대장암 및 간 전이 case study, 간호진단 5개, 체액과다, 급성통증, 불안, 감염위험성, 불안정한 혈당수치의 위험

소개글

종양간호학 실습 보고서입니다.
대장암 앓고 계시다가 간 전이되어 간 절제수술 받은 케이스입니다.
진단은 총 5개로
①간 기능 저하와 관련된 체액과다
②수술 부위와 관련된 급성통증
③암 전이와 관련된 불안
④침습적 처치와 관련된 감염위험성
⑤불충분한 체내 인슐린 작용과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 입니다.

간호과정은 '간 기능 저하와 관련된 체액과다' 를 중심으로 기술했으니 참고하시길 바랍니다.

목차

1. 기초 자료 수집
2. 주 호소
3. 현재 병력
4. 과거 병력
5. 암 위험 요인
6. 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7. 암 진단
8. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
9. 신체 사정
10. 진단검사 결과
11. 투약
12. 특수치료(Special Treatment)
13. 간호과정
14. 참고문헌

본문내용

대상자는 53세 남자 간암 환자로 2019.10.13. 외래를 통해 입원하였고 주호소는 불안이다. 2018년 8월 Recto-sigmoid colon cancer with multiple liver metastasis 진단 후, 2019년 2월까지 FOLFOX 12번의 항암치료를 받고나서 4월 좌측 간 절제, 직장 절제술을 받았다. 이후 FOLFOX 13~15번째, FOLFIRI 5번의 항암치료 받으며 지내다, 9월 Liver MRI 상 Increased size of metastasis in the liver S6, S5로, 10월 13일 S6, S5 tumorectomy of liver, intra op RFA(고주파 열치료)위해 입원하였다.

<중 략>

2) 주 호소
-대장암 진단 및 간 전이, 항암치료 등으로 인해 악화된 불안 증상
3) 현재 병력
-Liver metastasis
4) 과거 병력
-2013 공황장애, 불안장애
-2015 HTN
-2016 DM
-2018.08.24. Recto-sigmoid colon cancer with multiple liver metastasis (S1, S2, S3, S4, S5, S6, S8)
-2019.09.18. Increased size of metastasis in the liver S6, S5
5) 암 위험 요인
-생활양식 : 흡연(13세 시작, 1갑/일, 기간 40년), 2018년도부터 금연 시작
음주(17세 시작, 소주 1병/회, 30회/월, 기간 36년)
-주거지 : 경기도 고양시
-사회경제 상태 : 문제 없음
-다른 노출 : 없음
-바이러스 : 없음
-가족력이나 유전적 요인 : 부 - 61세 유방암, 폐전이 진단, 68세 사망
-위험요인과 관련된 과거와 현재 복용약물 : 없음
-알러지 : 없음
-환자/가족의 응집력과 지지상태 : 최상

참고 자료

김근순 외(2016). 성인간호학1, 서울: 수문사
김근순 외(2016). 성인간호학2, 서울: 수문사
김조자 외(2014). 간호과정(비판적 사고를 적용한). 서울: 수문사
KIMS 의약 정보 센터
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
https://ecglibrary.com/norm.php