치매 간호과정 CASE STUDY 지역사회간호 A+

소개

치매에 대한 간호과정 케이스입니다.
A+ 받았습니다.

K-MMSE, ADL(일상생활활동능력 평가), I-ADL 등 사정도구도 쓰기 편하게 정리했습니다.

간호진단
근력저하와 관련된 낙상위험성
활동저하와 관련된 변비

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 신체사정
3) 주기적 평가 도구
1. 정서지원서비스 사정도구
① 사회성 평가
② 우울증 평가
2. 기능회복서비스 사정도구
① K-MMSE
② ADL(일상생활활동능력 평가)
③ I-ADL
3. 간호서비스 평가도구
① 욕창사정도구
② 낙상사정도구
4) 약물
5) 간호진단
1. 근력저하와 관련된 낙상 위험성
2. 활동저하와 관련된 변비

본문내용

1. 치매의 정의
치매는 일단 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외인에 의하여 손상 또는 파괴되어 전반적으로 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고등 정신기능이 떨어지는 복합적인 증상을 말한다. 치매는 주로 노년기에 많이 생기며, 현재 심장병, 암, 뇌졸중에 이어 4대 주요 사인으로 불릴 정도로 중요한 신경 질환이다.
치매는 그 자체가 하나의 질환을 의미하는 것은 아니고, 여러 가지 원인에 의한 뇌손상에 의해 기억력을 위시한 여러 인지기능의 장애가 생겨 예전 수준의 일상생활을 유지할 수 없는 상태를 의미하는 포괄적인 용어이다.

2. 치매의 원인
전반적인 뇌기능의 손상을 일으킬 수 있는 모든 질환이 치매의 원인이 될 수 있다. 흔히 알고 있는 알츠하이머병은 원인 미상의 신경퇴행성 질환으로 전체의 50~60%를 차지하고, 뇌의 혈액순환장애에 의한 혈관성 치매가 20~30%를 차지한다. 나머지는 그 밖의 기타 원인에 의한 치매라고 볼 수 있다.

3. 임상 증상
가장 흔하게 나타나는 기억력 감퇴뿐 아니라 언어능력, 시공간 파악능력, 인격 등의 다양한 정신능력에 장애가 발생함으로써 지적인 기능의 지속적 감퇴가 초래된다. 또한 추상적 사고능력의 감퇴로 인하여 문제해결 능력이 떨어지면 언어장애로 인해 의사소통에 문제가 생기고, 지시에 대한 수행능력 장애, 지각한 것을 이해하는 능력의 상실 등이 발생할 수 있고, 정서가 불안정해지고 의심하거나 성격의 변화가 초래되기도 한다. 일반적으로 환자는 자신의 변화를 인식하지 못하고 있으며, 충동적이고 목적 없이 방황하거나 무분별한 언행을 하는 경향이 있고, 일상생활의 전반적인 기능저하가 동반되어 가족의 부담이 커진다. 결국 사회로부터 격리되며, 편집적인 생각이나 망상을 보이게 되고, 환각이 나타나거나 수면장애를 보이며 시간, 장소, 사람 이름을 모르게 된다.

참고자료

· 없음