버거씨병 케이스

목차

1. 버거씨병의 정의와 증상
2. 버거씨병의 사례와 관련된 안위변화
3. 버거씨병 사례에 대한 진단 및 검사와 이론적 근거
4. 버거씨병 사례와 관련된 치료와 간호중재 및 이론적 근거

본문내용

버거씨 병이란 원인 불명의 질환으로 본명은 폐색성 혈전 혈관염이다. 말초 혈관내에 혈전이 생기고 이에 의한 염증이 진행하여 혈관의 내경이 좁아져서 결국 혈관폐쇄를 초래하는 질환으로 동맥과 정맥 모두 막힐 수 있는 가능성이 있다.
직접적인 원인으로는 흡연과 관련이 있는 것으로 보이는데 흡연은 CO2가 혈관 특히 내피세포에서 직접 독성으로 작용하거나 카테콜라민의 대사에 영향을 주어 혈관수축을 일으키며 말초 조직에서 혈색소의 산소해리에 영향을 미쳐 산소가 부족하게 되며 결국 혈관폐쇄를 초래하여 결국 사지를 절단해야 하는 질환이다.
화학적 요인으로는 심장질환, 간질환, 당뇨를 장기적으로 앓고 있거나 항암치료, 항생제, 환각제를 장기 복용한 자이다. 환경적 요인으로는 스트레스, 환경호르몬, 식생활 등이 있으며 신체적 요인으로는 유전, 혈관의 형성이 약한 사람 등이 있으며 동양인에게 더 자주 호발한다.
임상증상에는 사지말단에 창백한 현상이 자주 발생하며 극심한 통증이 있다. 또한 요골, 척골, 후경골 등 사지 말단에서 맥박이 촉진되지 않으며 아주 드물게는 내장 장기의 동맥이 막히기도 한다. 버거씨병의 진행양상은 1기(초기증상)에서 손발이 저리거나 발가락 혹은 발등 부위에 연한 감홍색 반정 증세가 나타나며 2기(중기증세)에서 1기와 비슷하나 통증이 심하게 오면서 사지 말단이 짙은 자색이나 급속히 흑색으로 진행되는 경우가 있다. 3기(말기증세)에서는 말단의 괴사가 오며 피부가 경화되고 고통이 심하게 나타난다.

버거씨병의 사례와 관련된 안위변화
상기 69세 남자환자인 임00씨는 축산업 종사자로서 1갑/일씩 17년째 흡연중이며 15년전 Both leg caludication과 Lt leg에 찌르는 듯한 통증으로 Local 병원 방문하여, Buerger's dz진단 받고 PO 진통제 처방받아 복용해오던 중 2달 전 trauma 없이 Lt pre tibial leg에 necrotic wound 발생, 진통제로 pain조절해 오다가 size계속 커지고, pain control 안되어 ‘ㅅ’대학병원 방문하고 ASO(폐색성동맥경화증) 진단받아 ICA(내경동맥), SFA stenosis(대퇴동맥 협착) OP위해 본원 ER 통해 입원함.

참고자료

· 서울대학교병원, 의학정보 http://www.snuh.org/
· 대한민국의약정보센터 KIMS www.kimsonline.co.kr
· 의학정보검색엔진 KMLE http://www.kmle.co.kr
· 간호학대사전, 한국사전연구사
· 기본간호학Ⅱ, 현문사
· 성인간호학 Ⅱ, 정담미디어