(A+받음)외과 병동 케이스 스터디(버거씨병)

소개글

수도권 자대유 간호학과 A+ 레포트입니다.

외과병동 케이스이며,
44세 여환,
진단명은 Burger’s disease입니다.

다만, 정식 case study는 아니며,
환자에 대한 일반적 정보는 포함되어 있지 않습니다.

본 자료는
1.해당 실습 기간 동안 병동에 재원하고 있는 환자 중 대상자를 포함한 3명의 환자에 대한 진단명과 그에 대한 내용을 학습한 것을 정리하였으며,
2. 대상자의 검사 정상치와 결과 분석(WBC diff.count, , 간기능검사)결과와
3. 대상자와의 면담 내용을 바탕으로 작성된 의사소통 기록지
4. .해당 실습 기간 동안 병동에 재원하고 있는 환자 중 대상자를 포함한 3명의 환자의 치료식이 종류와 적용, 열량 및 특이사항에 대한 정리
5. 대상자에게 투여된 약물 2종에 대한 자세한 정리
6. 간호과정
-간호진단 2개 이에 대한 간호과정 있습니다(평가 제외)

목차

1. 입원 환자의 진단명, 정의, 증상, 원인 및 간호문제
2. 검사 정상치와 결과 분석
3. 의사소통 기록지
4. 치료식이 종류와 적용, 열량 및 특이사항
5. 약물학습
6. 간호과정

본문내용

1. Burger’s disease
내부 장기의 침범은 없지만 심각한 혈관의 폐쇄 현상으로 사지 말단의 절단까지 초래할 수 있는 혈관 질환
버거씨병은 담배를 많이 피우는 젊은 남성, 특히 40대의 장년에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있었지만 최근 여성 흡연자의 증가로 여성 환자 또한 증가하고 있다. 흡연과의 연관성은 확실하지만 구체적인 기전은 밝혀져 있지 않으며, 자가면역 현상이 유력한 원인으로 제기되고 있다. 자가면역 현상이란 인체를 외부로부터 보호하는 면역계가 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상을 의미한다.

2. Pulmonary embolism
폐의 혈관이 혈전이나 공기에 의하여 막히는 질환.
정맥계의 혈전은 혈류가 느려지거나, 혈관 벽의 손상, 비정상적으로 증가된 혈액 응고 등에 의하여 생성된다. 이렇게 형성된 혈전이 하지의 정맥에서 이탈되어 폐동맥을 통과하다가 걸려 폐동맥을 폐쇄하면 폐색전증이 발생한다.

3. alcoholic cirrhosis
알코올음주가 원인으로 생기는 간경변
만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되어 나타난다.

면담진행에 대한 근거와 평가
인사하기
(면담자 소개하기)
: 라포(Rapport)를 형성하기 위한 첫 번째 단계로 대상자에게 나에 대해 소개를 하였다. 이것을 통해 대상자에게 면담과 나에 대한 신뢰성을 증진시키는 효과를 얻었다. 라포가 형성되면 호감, 신뢰감이 생기고 비로소 깊은 마음속의 사연까지 언어화 할 수 있게 된다.

(질문하기)
면담중 특정 부분에 대한 질문을 한다.
이 경우 대상자에게 나타나는 비언어적 특징들을 눈여겨보도록 한다.

(개방형 질문의 사용)
대상자의 상황을 자세히 탐색하기 위하여, 폐쇄형 질문이 아닌 개방형 질문을 사용하도록 한다.

참고 자료

없음