경막하출혈 케이스

목차

1. 서론

2. 질환조사
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단방법
5) 치료
6) 간호

3. 간호사정
1) 간호사정
2) 간호과정

4. 결론 및 제언

본문내용

나는 성인실습을 외상 중환자실로 처음 나오게 되면서 여러 중환자들을 만났다. ICU가 가지고 있는 특성만큼 여러 질병을 가지고 있는 환자들을 보았고 일반 병실에서는 볼 수 없는 첨단 기계들도 볼 수 있는 기회였다. 그중 Subdural Hemorrhage 을 가지고 계신 할머니를 보았다. 그동안 경막하 출혈을 가지고 있는 대상자는 의식이 없는 줄 만 알았는데 할머니는 의식이 또렷하셔서 의식상태가 Alert였다. 나는 이사실에 놀라고 이 질환에 대해 더욱 궁금증을 갖게 되었다. 따라서 Subdural Hemorrhage의 정의 및 원인, 치료방법 등에 대해 알아봄으로써 예방을 위해 노력하고 이와 관련된 환자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 연구를 시도하게 되었다.

병태생리
뇌의 구조와 기능
척수와 함께 우리 몸의 중추신경계에 속하는 뇌는 신체 각 부분을 통솔하는 기관이다. 뇌를 구성하는 약 천억 개의 신경세포들은 끊임없이 정보를 교환하여 근육과 심장, 소화기관 같은 모든 기관의 기능을 조절할 뿐 아니라, 생각하고 기억하고 상상하는 등 인간의 복잡한 정신 활동을 일으킨다.

① 대뇌 : 감각 정보를 분석하고 기억을 저장하며 사고한다.
② 사이뇌(간뇌) : 감각 정보가 통과하는 길목인 시상과 수면, 갈증, 식욕, 체온을 조절하는 시상하부로
구성된다.
③ 소뇌 : 몸의 균형을 유지하고 운동 기능을 조절한다.2
④ 중간뇌 : 시각과 청각 신경이 지나는 곳이며, 대뇌가 중요한 일에 집중할 수 있게 도와준다.
⑤ 다리뇌(교뇌) : 중간뇌와 숨뇌, 소뇌를 다리처럼 연결한다.
⑥ 숨뇌(연수) : 호흡과 심장박동, 소화 등을 조절하는 생명 유지 기능을 담당한다.

경막하출혈(Subdural Hemorrhage)의 정의
뇌척수의 경막과 연막 사이에서 일어나는 출혈로 외상에 의한 경막 내 출혈의 2차적 현상.
급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

참고자료

· 조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명 (2013). 성인간호학 하권 (현문사) . P476 참고
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 의약품사전 - 네이버 지식백과 terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 네이버 http://blog.naver.com/ey2y 참고