OR 마취/수술/회복실간호

목차

Ⅰ. 수술실 간호
1. 수술실 환경
2. 수술실에서 환자 맞이하기
3. Positioning
4. Gown Technique
5. Glove Technique
6. Count (거즈, 바늘, 기구)
7. Specimens 다루는 법
8. 봉합사와 봉합바늘
9. 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)
10. Scrub Nurse의 책임
11. Circulating Nurse의 책임
12. Time out

Ⅱ. 마취간호
1. 종류(전신/부분)
2. 마취간호사의 역할
3. 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)

Ⅲ. 회복실간호
1. Immediate Post-op care
2. 회복실에서의 퇴실 기준

참고문헌

본문내용

수술실 환경
1. 바닥재
이음새가 없고 청소하기 쉽고 살균용액에 의해 변질되지 않아야 함. 비침투적이고 적절히 단단하며 습식청소가 가능해야 함. 바닥과 벽의 연결부위를 오목하게 접합한 Coving바닥은 구석에 먼지가 쌓이는 것을 막아줌.

2. 벽
이음새가 없어야 하며 반사광을 방지하기 위해 무광택이어야 함.

3. 천장
마감재는 딱딱하고, 구멍이 없고, 불에 강하고, 방수되고 얼룩지지 않아야 하며
이음새가 없고 반사되지 않고 청소하기 쉬워야 함.

4. 온도
20~24℃를 유지해야 세균성장 억제에 도움이 되고 각 방마다 온도조절기가 설치되어 있어야 함.(특정환자, 즉 소아, 화상환자 등은 더 따뜻해야 함)

5. 습도
50~60%의 습도는 세균성장을 억제하고 정전기 발생 감소시키나 30~60%가 적절함.

6. 환기 시스템
수술실 공기는 주변보다 높은 압력(양압: 0.25H₂O)을 유지해야 함.
미세분진 및 바이러스, 세균 등을 집중적으로 제거 위해 HEPA filter 설치 필요

수술실에서 환자 맞이하기
1. 환자교육과 정서적지지
수술 소요 시간, 수술장의 위치, 수술실 내의 장비, 수술이 끝난 후 환자의 거취 등에 대해 설명하고 관심을 표현하며 질문에 대한 답변을 통해 격려를 해 줌.

2. 환자 확인 및 수술 전 처치
환자의 신원, 수술명, 수술 부위 및 위치 확인, 환자와 차트 비교하여 확인하고 수술 전 처치 및 간호 상태를 확인, 마취 및 수술에 필요한 각종 검사결과, 혈액형, 수술동의서 유무, 활력징후의 이상 및 질병 유무, 투여한 약물 확인.
의치, 콘텍트렌즈, 귀중품 등을 몸에 지니고 있는지 재확인 하고 체위를 취할 때 돌출 부위에 pad를 대어준다. 배액관이나 튜브가 빠지지 않도록 주의함.
수술 중 사용하는 전기소작기 사용 시 피부통합성 장애가 올 수 있으므로 bovie plate의 적절한 부착 필요하고 피부 절개 시 감염 예방 위한 피부 준비를 함.

참고자료

· 윤혜상(2002), 「개정2판 수술실 환자 간호」, 청구문화사
· 백승완 외(2004), 「수술실 감염 관리」, 군자출판사
· 박광옥 외(2008), 「수술 간호의 실제」, 현문사
· 부천성모병원 수술실 내 비치된 Time out guide자료