성인간호학실습 전립선암 case study 진단 2개

소개

성인간호학실습 case study 입니다.

[ 간호진단 ]
- 유치도뇨 삽입과 관련된 감염위험성
- 환경 변화와 관련된 수면장애

목차

1. 문헌고찰
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 간호과정
5. 문헌고찰
6. 치료적 의사소통

본문내용

- 전립선암 (Prostate Cancer)

1) 정의
전립선은 남성에게만 있는 장기로서 방광에서 나오는 요도를 둘러싸듯이 있으며 밤열매와 같은 모양을 하고 있다. 정액의 일부를 만들어내는 기능을 하는 전립선에 암세포가 발생한 것을 전립선암이라고 한다.


2) 원인
전립선암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 전립선암의 위험성을 증가시키는 몇 가지 인자로는 고령, 아프리카계 미국인 혈통, 가족력, 생활양식 요인(비만과 고지방 식사, 특히 동물 지방이 많은 식사)등을 들 수 있다.

3) 증상
전립선암은 요도를 둘러싸듯이 존재하기 때문에 전립선암이 발생하면 그 증식에 의해 요도가 압박되어 각종 증상이 나타나게 된다.
배뇨곤란, 빈뇨, 잔뇨감, 야간다뇨, 요의절박, 하복부불쾌감 등이 증상으로 나타난다.
암의 크기가 요도를 압박할 정도로 크지 않을 경우에는 무증상인 일이 많다 암이 요도를 강하게 압박하게 되면 배뇨곤란이 악화되어 소변을 볼 수 없는 상태가 되어버린다.(요폐) 암이 요도 및 인접하는 방광내로 진전된 경우에는 그 부위에서 출혈하여 육안적으로 혈뇨를 보게 되기도 한다. 암이 방광으로 옮겨가면 방광자극증상이 심해져 요실금상태가 된다. 또한 요관이 막히게 되면 신장에서 만들어진 소변이 방광에까지 흐르지 못하고 신장에 고이게 되어 수신증에 걸려 등 부위의 통증을 느끼게 되기도 한다.
그리고 전립선암은 진행되면 림프절이나 뼈로 잘 전이하기 때문에 그에 따른 증상이 나타나게 된다. 체표에 존재하는 림프절로 전이한 경우에는 그 부위에서 종장이나 동통이 나타난다. 뼈로 전이한 경우에는 그 부위에서 통증을 느끼기도 하며, 전이된 부위의 뼈가 약해진 경우에는 골절하기도 한다. 뼈로의 전이가 일어나기 쉬운 부위는 골반뼈와 요추, 흉추 등 이다. 뼈 전이가 광범위하게 퍼지게 되면 골수에서 혈액을 만들기가 곤란해지므로 빈혈이 되며, 더 진행되면 혈액 중에 지혈을 담당하는 성분이 부족해 소화관 출혈 등이 나타나기도 한다.

4) 진단
① 직장수지검사
이는 의사가 장갑 낀 손가락을 항문으로 넣어 전립선을 만지는 검사로 전립선암이 있으면 전립선에 딱딱한 결절이 만져진다.

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학 상, 하. 서울. 현문사
· Meg Gualnick, Judith L, Myers. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울. 현문사.
· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울. 현문사.
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30618
· 네이버 지식백과 - 전립선암 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926644&cid=51007&categoryId=51007 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)